关于利用手术切开复位内固治疗锁骨骨折的临床研究.docx

关于利用手术切开复位内固治疗锁骨骨折的临床研究.docx关于利用手术切开复位内固治疗锁骨骨折的临床研究黄叶建(江苏省连云港市东方医院骨外科222042)【摘要】目的研究采用手术切开复位钢板内固定对锁骨骨折的临床疗效。方法选取我院2008年4月-2012年2月因锁骨骨折入院的48例患者作为观察对象,把他们随机分为观察组及对照组,每组各24例,对照组患者应用手法复位加双圈及“8”字绷带等外固定方法治疗锁骨骨折,观察组患者采用手术切开复位,应用钢板进行内固定治疗锁骨骨折。对比两组患者临床疗效情况。%,%,P<,差异显著,具统计学意义。结论手术切开复位应用钢板进行内固定治疗锁骨骨折复位效果好,固定可靠,疗效佳。【关键词】锁骨骨折传统复位钢板内固定术【中图分类号】R687 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0115-01锁骨骨折,是一种比较常见的肩部骨折。它约占全身骨折的4%・5%,占肩部骨折35%[l]o以往,对于锁骨近端骨折及中1/3骨折往往采用保守治疗,但锁骨缩短,难免会影响患者肩关节的功能,使患者出现局部疼痛、上肢无力及肩关节活动受限等症状。我院2008年4月・2012年2月收治的24例锁骨骨折患者釆用钢板内固定方法治疗,取得良好疗效,报告如下。,锁骨骨折患者48例,随机分为观察组及对照组,每组各24例。观察组中,男20例,女4例,年龄17・60岁,,右侧16例,左侧8例。骨折部位:中1/3骨折-17例,夕卜1/3骨折7例,均为闭合性骨折。对照组中,男19例,女5例,年龄18・59岁,,右侧18例,左侧6例。骨折部位:中1/3骨折例,外1/3骨折8例,均为闭合性骨折。两组患者一般资料比较,P>,具可比性。“8”字绷带等外固定方法治疗锁骨骨折。观察组应用手术切开复位钢板内固定方法治疗锁骨骨折,具体如下。手术吋,患者取仰卧位,患侧肩部垫枕,进行臂丛或者局麻。术者以骨折处为中心,沿患者锁骨纵线做手术的切口,依次切开皮肤及皮下组织,切口人小约3-7cm,进行骨膜下剥离,使骨折端显露出来(切勿损伤锁骨下动静脉及神经,胸膜等),清除微小的碎骨片及血肿,保留相对较大的骨片。选取钢板的长度应该确保骨折两个断端主干上有2・3枚螺钉固定,将完成塑形的钢板放置在锁骨的前上方,用复位钳固定,用拉力螺钉固定一些可进行固定的骨碎片,然后用螺钉对钢板进行固定,切口处置引流皮片,最后进行伤口缝合。术后的3・5d,应注重抗感染治疗,用三角巾悬吊2W,无需进行外固定,可参与日常活动。骨折愈合后,取出钢板。⑵优:骨折愈合正常;无畸形;X线片显示对位良好;肩关节活动正常。骨折愈合正常;骨折处于术后,稍有移位;局部稍微隆起;但肩关节活动正常。差:骨折处明显畸形或出现骨不连;肩关节活动受限。,应用t检验,x2检验,P<0・05,表差异具统计学意义。2结果经过1・8个月的随访,%,%,如表lo表1两组患者优良率比较组别 n 优良差