癌痛的规范化药物治疗(1).ppt

癌痛的规范化药物治疗
内容
癌痛治疗现状
规范化疼痛处理原则
癌痛的规范化药物治疗
癌痛治疗的新视角
2000年卫生部调研显示,癌痛发生率为51-61%,2006年姑息学会、麻醉学会疼痛专业委员会联合疼痛调研结果显示癌痛发生率为44%
癌痛是不愉快的感觉,经常与神经性损伤有关
癌痛是一个损毁性的过程,是躯体内的疼痛感觉系统和疼痛消除系统失去了平衡
癌痛不能帮助病人生存
癌痛是一种疾病,需要规范化治疗
研究表明,癌痛治疗有助于延长患者生存期
镇痛治疗的现状
2005IASP大会报告:
World still in pain!!!
规范化疼痛处理(Good Pain Management,GPM)
20世纪末由美国疼痛学会提出
2001年在中国由肿瘤、麻醉、药物依赖专家共同讨论,首次在国内提出
是三阶梯治疗发展实践的总结
目标:
达到最大镇痛效果和最小副作用的平衡
规范化疼痛处理(Good Pain Management,GPM)
2007年3月,卫生部颁布的《***品临床应用指导原则》中明确指出:
GPM是目前倡导的镇痛治疗新观念,只有规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平,减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。
规范化疼痛处理(Good Pain Management,GPM)
目标:
有效消除疼痛
最大限度减少药物不良反应
把疼痛及治疗带来的心理负担降到最小
全面提高患者的生活质量
药物治疗癌痛的基本原则
明确诊断疼痛原因、性质、部位、影响因素
评估疼痛强度,病人和家属有权参与评估
按疼痛强度的变化调整治疗方案
尽可能长时间的采用非介入治疗
按时给药
利用VAS评分评估癌痛
无痛
疼痛影响睡眠
剧痛
轻度
中度
重度
无法入睡
癌痛的规范化药物治疗