心肺复苏口述流程.doc

心肺复苏口述流程确认现场环境是否安全。施救者跪于患者右侧肩、胸旁,拍打病人双肩,在病人双耳旁呼喊,判断患者有无意识,确认患者无意识后立即呼救并启动急救系统。松解患者衣裤。判断呼吸、脉搏(抢救者把脸贴近病人口、鼻,感受有无呼吸气流,看患者胸廓有无起伏,用右手食指、中指触摸颈动脉搏动(患者喉结旁开两指)。判断时间:6-10秒。无呼吸、无脉搏,将病人仰卧于平坦地面或硬板床上,行胸外心脏按压,按压部位:胸骨中下段1/3交界处,(剑突上两橫指)。按压间隙要让胸廓充分回弹,不得随意中断。若必须中断则不得超过10秒。按压频率为100-120次/分,深度5-6cm,按压者手臂伸直,肩、肘、腕在同一直线上,且与患者身体长轴垂直,掌根用力均匀。按压30次后,检查患者口腔有无异物,有异物者将患者头偏向一侧,清除异物,再用压额抬颏法打开气道,怀疑颈椎骨折用双手推举下颌法打开气道。行口对口人工呼吸或球囊面罩通气2次,每次通气量400-600ml。如除颤仪送达,立即心电监测,发现为可除颤心律(无脉性室速和室颤)立即除颤,单向波360J,双向波200J。按压通气比例为30:2,持续按压通气5个循环后判断呼吸、脉搏,无呼吸有脉搏的只通气10-12次/分,有呼吸无脉搏,只进行胸外心脏按压,按压频率为100-120次/分,无呼吸无脉搏,继续以按压通气比例30:2,持续心肺复苏。10、若系医护人员在场抢救则应建立静脉通道,静脉推注肾上腺素1mg,每3—5分钟重复一次,出现室性心律失常时可用利多卡因或***碘***静脉推注。一旦发现可除颤心律立即除颤。11、进行气管插管并采取其它高级生命支持措施。心肺复苏成功指征:1、恢复自主呼吸;2、能扪及大动脉搏动,收缩压>60mmHg3、病人口唇、甲床及面色转红润4、病人瞳孔由大变小,有对光反射5、病人意识转好,出现呻吟或肢体不自主运动。