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蔡庆华危重症培训班讲课 GDM.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约62页举报非法文档有奖

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panyLogo目录GDM的基本概念1诊断标准的变迁2GDM的孕期管理3GDM并发症防治4妊娠期糖尿病的基本概念定义妊娠期糖尿病是指在妊娠期才出现或发现的糖尿病妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的概念是有区别的,后者为妊娠前或孕早期就诊断有糖尿病。妊娠期糖尿病——GDM糖尿病(合并妊娠)——DMGDM诊断和治疗的必要性妊娠期的高血糖可致多种围产期母、儿并发症,严重者可导致死亡。症状不明显,易漏诊。GMD患者产后2型糖尿病的发病风险较普通人群高7倍以上。子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合症的风险也增加。这些不良影响可通过对妊娠血糖的管理和控制得到明显改善致畸、流产胎儿高胰岛素血症子代代谢异常不同时期血糖升高对胎儿影响孕前/早孕中、晚孕远期病理生理胰岛素相对或绝对缺乏糖、脂肪、蛋白质合成降低而分解增加高血糖高血脂高氨基酸血症糖通过胎盘进入胎儿循环胎儿血糖高多尿损伤母亲血管内皮妊娠高血压羊水过多胎膜早破胎儿胰岛增生高胰岛素血症影响肺表面物质RDS促蛋白质、脂肪合成巨大儿刺激骨髓外造血新生儿红细胞增多症高胆红素血症新生儿低血糖出生不良结局远期并发症巨大儿肩难产低血糖黄疸早产肥胖代谢综合征2型糖尿病GDM对子代的近、远期影响印度等国家研究出生体重与成年患2型糖尿病危险性之间的关系出生体重与成年2型DM的关系DabeleaD,;22:944-al:ObesityandDiabetesintheDevelopingWorld–(2007)213-215.

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