妇科肿瘤合并糖尿病40例围术期患者的护理体会.docx

妇科肿瘤合并糖尿病40例围术期患者的护理体会.docx妇科肿瘤合并糖尿病40例围术期患者的护理体会徐霞艳昆山市第一人民医院摘要:口的总结妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理体会。方法在围术期主要通过术前心理护理、胰岛素注射及血糖监测护理、饮食护理、肠道准备和***准备、风险评估及护理,术后管道护理、血糖监测护理、并发症的防护和出院指导等方面对40例妇科肿瘤合并糖尿病患者进行综合性护理。结果患者术前术后血糖控制满意,术后38例切口I期甲级愈合;2例切口因脂肪液化延期愈合,无护理并发症发生,患者满意度高。结论在护理屮加强心理护理,要有敏锐的观察能力和扎实全而的专科知识,认真做好术前、术后的护理观察,及时处理不适症状,实施健康教育,从而提高治疗效果和护理质量。关键词:妇科肿瘤;糖尿病;围术期护理;护理体会;作者简介:徐霞艳,女,本科,主管护师。收稿日期:2017-07-10Received:2017-07-10妇科肿瘤分为良性和恶性,最常见的有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等。目前手术是治疗妇科肿瘤最有效的方法;妇科肿瘤合并糖尿病的发病率也在逐年递增,糖尿病患者在围术期的并发症主要与各系统的血管病变有关,有并发感染、血栓性静脉炎、切口愈合不良、低血糖、高血糖、***症酸中毒及水电解质紊乱。如何防止上述并发症,围术期的护理有重要意义111。本文总结妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理体会,现报告如下。1临床资料本组共40例女性患者,年龄27岁~82岁,平均年龄56岁;临床诊断子宫肌瘤28例,卵巢囊肿6例,宫颈癌5例,卵巢癌1例。既往有糖尿病史35例;入院后诊断糖尿病5例,~,口服降糖药26例,注射胰岛素14例,术前空腹血糖控制在8imnol/L以下。24例良性肿瘤患者分别行子宫肌瘤剥除术、全子宫切除术、输卵管切除术或卵巢囊肿剥除术;5例宫颈癌患者行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;1例卵巢癌行卵巢癌根治术。术后恢复良好,无严重并发症发生。。患者由于多是首次因妇科疾病入院故对手术存在担忧,护士通过与患者的交谈及评估发现,患者对糖尿病的认识度不高,存在两种现象较突出:一是过度焦虑,担心伤口愈合不良、术后并发症等影响恢复;二是对糖尿病知识严重缺乏,不能意识到血糖界常存在的风险。针对以上情况,护士需给予患者耐心解释,仔细讲解糖尿病的相关知识,告知患者保持理想稳定的血糖指标对手术的意义,使患者能正确面对疾病,配合治疗护理。,责任护士根据患者的胰岛素种类和名称贴好I矢院自制的胰岛素标签,注明患者信息及打开时间和有效期,经双人核对无误后贴于笔芯上。遵医嘱监测患者血糖,正常饮食时主要监测空腹+三餐后2h血糖,对于血糖控制不稳定患者加测22:00血糖;术前进流质食物患者改测血糖Q4h,遵医嘱暂停朕岛素注射。血糖控制良好,可防止感染,降低术后并发症发生率;血糖控制不良,血糖大幅度波动,损害糖尿病患者的防御机制,有助于细菌的生长繁殖,不利于患者的切口愈合,且容易感染。。有1例患者术前晚19:00发牛了低血糖,护士按照医院糖尿病专科小组制定的低血糖应急预案正确处理,先给予葡萄糖液10g