妇科腹腔镜手术并发症11例因素分析.docx

妇科腹腔镜手术并发症11例因素分析.docx妇科腹腔镜手术并发症11例因素分析王红梅(新曬哈密市吐哈石油医院妇产科新曬哈密839009)【摘要】目的:探讨腹腔镜手术严重并发症的相关情况,以预防和减少其发牛,提高手术的安全性。方法:采用回顾性分析方法对我院妇科近7年口例腹腔镜手术并发症情况进行分析。结果:%0结论:妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视,其并发症的发生与手术的难度有关。【关键词】妇科;腹腔镜手术;并发症【中图分类号】R713 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)18-0061-02腹腔镜技术目前己广泛应用于妇科疾病的诊治,以其创伤小、恢复快、痛苦少等为优点,但由于腹腔镜手术是集光、电、力等于一体八瓦双手不能直接接触操作部位,所以有可能造成并发症,甚至严重并发症。随着腹腔镜技术的成熟和设备的进步与更新,腹腔镜手术己从简单的手术操作,逐步发展为较复杂的手术操作,并发症更具特殊性、隐蔽性⑴。现将我院2007年5月〜2014年5月间例腹腔镜手术并发症进行讨论分析。。年龄13〜62岁’,设备釆用专业腹腔镜手术器械,包括olympusS6单晶片数字摄像系统,系列成像系统,Erb300h单双极电凝,PK等离子电刀Qympus/Rudolf全自动C02气腹系统。,术中监护心电、血氧、气道内压,放置尿管。气腹压力维持在13mmHg以下。以3点式或4点式进行手术,按常规操作,止血多用单极、双极电凝及缝合。术后予以预防性抗生素,一般患者术后2〜5日出院。并发症是指术中需额外处理或术后需保守治疗、手术干预、延长住院时间观察或需要转院进一步治疗的患者。:腹腔镜探查术;附件手术;子宫肌瘤剔除术,腹腔镜子宫次全切术;腹腔镜子宫全切术;广泛子宫切除及盆腹腔淋巴结切除术;其他手术等。,临床不需特殊处理的并发症,包括:皮下气肿、皮肤淤斑、宫颈***残端岀血、切口感染和延期愈合、神经麻痹、术后肠梗阻、腹壁切口血肿、下肢皮肤烧伤等。重度并发症指对身体影响较大,需要临床特殊处理的并发症,包括:出血、感染、损伤等并发症[2],如高碳酸血症、大出血、膀胱损伤、输尿管损伤、盆腔血肿、下肢深静脉血栓等。χ2检验。2•结果706例妇科腹腔镜手术发生并发症11例(%)。其中腹腔镜全子宫切除术并发症7例,%(7/208),子宫肌瘤剔除术并发症1例,%(1/163),附件手术并发症2例,%(2/285)贞他手术并发症1例,%(l/250)o并发症种类主要为血管和周围组织器官损伤、皮下出血、气肿和术中出血等,与附件手术以及子宫肌瘤剔除术比较,子宫切除术并发症发生率明显增高(χ2二27.&;P<0・005),在子宫切除手术中改开腹手术的机率亦明显增加(χ2=,P<)o各类手术以及并发症发生情况见表lo