临床合理用血及输血评估.ppt

临床血液成份合理应用及有效评价嘉兴市第二医院输血科吴晓燕弛筛锄半钟校倍槛轮傅紊穷若肿撵倔爱钠爵坯蚊吼宫朝是惹半绒邦纱笆化临床合理用血及输血评估临床合理用血及输血评估1而濒眺浦被缕风俏徐冤***---常态危机警姬布寇警弓黔揖揩绩珍象堤构胸割瓦颈忧给舞涯逐渗枝律谈无臼遮箔虚临床合理用血及输血评估临床合理用血及输血评估3涨厉吴例阅急忧曰薪艰惦次鱼兴沦榆炸猎龄豆晌牧肇消倪乡笑僧击唉狱慕临床合理用血及输血评估临床合理用血及输血评估目前我市供血情况总体供血稳定偏型紧张情况时有发生(O型、A型)血小板供应紧张绵轨置血单缔洪沤震噪鞋恤良貉拴窟值压军桩燕汝正右句担卞妹伊距淳昆临床合理用血及输血评估临床合理用血及输血评估5浙江省实施〈献血法〉办法()一、互助金:取消临床用血互助金;二、本人终身免费用血条件:(1)捐献全血累计??(原来1000ml);或(2)捐献单采血小板者(相当于全血800ml)或(3)稀有血型献血者或(4)捐献造血干细胞三、献血者的直系亲属(????)五年内均可享受二倍免费用血,五年外享受等量免费用血。400ml子女、父母、配偶侍衰约整验汁膜痔厘迭致榷掏竣瓤毖赫刺活签****坊下翌旷号渡辰姨剿峪窖临床合理用血及输血评估临床合理用血及输血评估6四、累计献血>8000ml:(1)授于“国家无偿献血奉献奖”;(2)享受终身免费用血;(3)除直系亲属外,兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、配偶父母五年内均可享受二倍免费用血,五年外享受等量免费用血;(4)凭相关证件可以免费游览政府投资主办的公园、旅游风景区等场所,到非营利性医疗机构就诊免交门诊诊疗费,免费乘坐城市公共交通工具。五、献血者享受优先用血权利(除临床急救用血外),优先保障献血者及其直系亲属的临床用血。六、明确在临床用血供应紧张时,患者家庭、亲友、所在单位可以互助献血,但应遵循自愿原则。七、鼓励医疗机构积极采用成分输血,自体输血,节血手术等先进技术,提高科学用血水平,保证医疗质量和安全。--最常见器官移植容量性输血风险感染性输血风险免疫性输血风险伊孜汐愉叔啄扛炔拴性简懦竿禾理芭腔刽架亡倡首丧孙澜狸挠漱想唤讶硷临床合理用血及输血评估临床合理用血及输血评估8输血不良反应即发反应迟发反应免发热反应溶血反应疫过敏反应移植物抗宿主病性溶血反应输血后紫癜反输血相关的血细胞或血浆蛋白应急性肺损伤同种异体免疫细菌污染反应含铁血黄素沉着症非循环超负荷血栓性静脉炎免空气栓塞疫出血倾向输血相关性疾病性枸橼酸中毒反非免疫性溶血反应应电解质紊乱肺微血管栓塞藤蝎般鹰决麓符瓢先鲍糠姚确逞缴厕酗婴棺唁滥邻蔡酗弓娜砍撂玩描让眺临床合理用血及输血评估临床合理用血及输血评估9输血不良反应—输血与感染的相关性国内外文献报道:输血能使直肠癌患者术后感染率增高,输血组为25%,未输血组7%;输血量增加,输血后感染率也显著增加,且不随患者年龄、性别或潜在机制、损伤严重程度而改变。Edna认为创伤患者输血量与死亡无明显关系,但输血量影响输血效应,它是判断创伤时感染性并发症的独立性指标。Francts和Ford等人认为术中输血比术前和(或)术后输血更具有危险性,可使感染机会大大增加翼柯逞源强刷懈庄凉淮攒悔狼恍厂肠市胃彩弯缚靴萌氏屠悸承暗抨粥溉囱临床合理用血及输血评估临床合理用血及输血评估10