Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse肆羄晋城市人民医院重点学科肃申报书蚁膆单位名称隶属关系莅申请学科(专科)单位地址薀联系人市(县、区)卫生局葿单位领导签名审核意见芆单位盖章申报日期螅节以下由学科评委会填写:膈是否符合评审条件是否莆预审日期膆不符合申请原因:1、材料不全蚀2、未达到所规定标准芁3、其他莆莃蒂重点学科(专科)评审委员会负责人签名羀蒅评审委员会盖章日期年月日螄填表说明:膄申请书内若填写的内容较多,本表填不下时,可按表格扩充填写。蝿凡表中注有:能、否、高、中、低等单项选择的标志均如实划“√”为表示。薅所有材料证明的复印件需在材料的右上角标明编码,并与申请书装订在一起(附后)。膅学科带头人指本学科内现有研究的学科带头人。薂申请书各项内容要实事求是,逐项认真填写,一式十份。薈蚅薆芄薁螅蚃螂莀袅肄蒃膈A研究方向腿蒄A1意义和作用羁A1-1研究方向之一膁A1-2研究方向之二艿A1-3重大意义和作用袅蚃羀荿芆肁虿A2特色和优势蒈A2-1与省内外同行相比的突出特色蒃袃蒈薈A2-2在省内本学科的先进性领先先进一般袄A2-3在市内本学科的先进性领先先进一般芁A3实际水平蒁A3-1已形成的研究方向是否处于本学科发展前沿是否薈A3-2对本学科及相关学科发展的促进作用大小否芅B梯队建设羃芀B1学科带头人蚈B1-1学科带头人名蚆①学科带头人蒀②学科带头人聿B1-2学科带头人造诣程度螈①学科带头人高中低螃②学科带头人高中低膂B1-3近五年主持或参与市级以上科研项目项,获奖等级:一等项,二等项,三等项。螇B1-4在省市学术团体担任职务袈B2后备学科带头人名膃B2后备学科带头人(姓名年龄学历技术职务)蚀①后备学科带头人袀②后备学科带头人羈③后备学科带头人薄B2-2近三年在省级以上杂志发表主要文章篇莂(作者名、文章名称、期刊号、第几作者、是否获奖)蕿肈羅螀莈***莆B2-3近三年参加或主持市级以上科研项目蒂(参与主持人姓名项目名称科研级别)蒁***蒃芄膀B3梯队整体情况(含学科带头人,后备学科带头人,高、中、初级卫技人员)(填写内容:姓名、性别、年龄、最高学历[位]、技术职务、懂何种外语,达到何种程度应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力)。芇袄蚂罿莇芅莄螈蒇蚆C培养能力袁螁C1指导老师名薇C1-1指导老师(姓名年龄、技术职务、业务素质、近三年任教情况)袂①指导老师薃蕿②指导老师蚇芃③指导老师肁芈④指导老师螇蚄C2近三年培养实****生人螃C3近三年培养实****生人莁C4社会对被培养人员反映好一般螆(举3-5例进修生进修后情况)
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