氧疗护理.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse氧疗护理黄山市人民医院ICU程晨氧疗的生理学基础氧疗的临床应用氧链:从吸入气到组织细胞的氧浓度氧合的过程包括肺脏气体交换、循环氧运输、氧释放、组织氧利用。气体交换肺泡通气—维持恒定的PAO2肺泡-毛细血管膜气体弥散(厚度?弥散面积?)肺内通气血流比例循环氧运输心排血量血红蛋白携氧量氧输送和氧消耗氧输送(DO2):血液中血红蛋白的量及其结合氧的能力决定了血氧含量(CO2),人体动脉血理想的CO2为200ml/,就是氧输送。氧输送=CO×CaO2×10=×血红蛋白浓度×SaO2/100×CO/100正常值:1000ml/min氧消耗(VO2)氧消耗是单位时间内组织从血液中提取的氧量。正常值:700ml/minDO2与VO2O2ER的概念临界氧输送氧耗的生理性氧供依赖性缺氧类型低张性缺氧循环性缺氧组织性缺氧血液性缺氧缺氧程度判断轻度:无紫绀PaO250~60mmHgSaO2>80%。中度:有紫绀PaO240~50mmHgSaO260-80%重度:显著紫绀PaO2<40mmHgSaO2<60%氧疗目的氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。氧疗装置的要求能控制吸入氧浓度预防二氧化碳过度蓄积尽可能减少呼吸阻力最节约用氧能供病人长期使用,病人能耐受氧疗装置分类低流量供氧系统:鼻插管、鼻导管、简单面罩、气管造口罩高流量供氧系统(控制型氧释放系统):Venturi面罩、空气稀释喷雾面罩高压氧疗系统根据病情选择正确氧疗方法轻度低氧血症中、重度低氧血症急性组织缺氧Ⅰ型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭氧疗并发症氧中毒二氧化碳麻醉吸收性肺不张鼻和呼吸道粘膜干燥气压伤氧疗过程监护评价氧合状态:思维、血压、脉搏、动脉血气、指脉氧饱和度、混合静脉血氧饱和度监测供氧浓度和流量预防并发症以下