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MR DTI 及 T2mapping 成像在兔急性缺血性横纹肌溶解症中的应用中文摘要


MR DTI 及 T2mapping 成像在兔急性
缺血性横纹肌溶解症中的应用
中文摘要
目的:探讨急性缺血性横纹肌溶解症肌肉损伤在DTI及T2mapping成像上的影像
学变化规律及相应病理基础;探讨DTI及T2mapping成像在评估急性缺血性横纹肌溶
解症肌肉损伤中的价值;为临床应用DTI及T2mapping成像评估患者横纹肌溶解症病
情提供实验参考。
材料与方法:从 32 只新西兰大白兔中随机数字表法选取 2 只兔行建模前及建模
后 8 小时 DSA 检查,证实本实验所采用的急性缺血性横纹肌溶解症模型的建立方法
具有可行性。另 30 只兔随机数字表法分为 5 组(n=6):A 组为正常对照组;B 组为缺
血 2 小时观察组;C 组为缺血 4 小时观察组;D 组为缺血 6 小时观察组;E 组为缺血
8 小时观察组。A、B、C、D 组为时间点观察组,各组在相应观察时间点行磁共振检
查、组织病理学检查及细胞凋亡检测,但 E 组为磁共振检查连续观察组,行缺血前及
缺血 1~8 小时,共行 9 次磁共振检查,动态观察兔左后肢缺血在磁共振成像上随时间
变化的规律,9 次磁共振检查完成后取组织行组织病理学检查及细胞凋亡检测。采用
GE 超导型磁共振扫描仪(Signa HDxt),单通道包裹式表面线圈,扫描序列为轴位
T2WI-FS、T1WI、DTI、T2mapping。在 GE ADW 后处理工作站处理 DTI 及
T2mapping 数据,获得缺血前后左侧股直肌内侧部分 ADC 值、FA 值、T2 值及其纤
维示踪图像。在左侧股直肌内侧部分取材行组织病理学检查(HE 染色)及细胞凋亡检
测(包括 TUNEL 染色计算细胞凋亡指数和 Western blot 检测活化的 caspase-3 蛋白的
相对表达水平)。将影像学结果与组织病理结果及细胞凋亡结果相对照,研究急性缺
血性横纹肌溶解症肌肉损伤的影像学变化规律。
结果:T2WI-FS 图像上可见,左侧股直肌内侧部分自缺血 1 小时开始出现进行性
增高信号;T1WI 图像上可见,缺血前后信号未见明显改变;纤维示踪图像上可见,
随着缺血时间推移,肌纤维走行变得僵硬,部分肌纤维分离及移位;ADC 值自缺血 1
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中文摘要 MR DTI 及 T2mapping 成像在兔急性缺血性横纹肌溶解症中的应用
小时开始出现进行性下降,缺血 4 小时下降至最低,缺血 7 小时 ADC 值开始出现缓
慢升高趋势(P<);FA 值自缺血 1 小时开始出现进行性升高,缺血 4 小时达高峰,
缺血 7 小时 FA 值开始出现缓慢下降趋势(P<);T2 值自缺血 1 小时开始出现进行
性升高,缺血 4 小时达峰值,缺血 6 小时 T2 值开始出现缓慢下降趋势(P<);HE
染色见,D 组缺血 6 小时出现颗粒变性,E 组缺血 8 小时出现肌细胞溶解;ADC 值、
T2 值改变与细胞凋亡指数改变呈中度相关,FA 值与细胞凋亡指数改变呈低度相关;
ADC 值、FA 值及 T2 值改变与活化的 caspase-3 蛋白的相对表达水平均呈中度相关。
结论:1) ADC 值、FA 值和 T2 值能够及时、客观、准确量化反映缺血性横纹肌
溶解症肌肉损伤从肌细胞水肿到肌细胞溶解的病理改变过程, 纤维示踪成像能直观
显示缺血肌肉肌纤维排列结构改变,DTI 和 T2mapping 成像是评估横纹肌溶解症发生
部位、程度及范围的较优无创检查方法。2)横纹肌溶解症急性期(<8h),肌肉损伤 ADC
值整体呈先下降后升高的趋势,FA 值整体呈先升高后下降的趋势,T2 值整体呈先升
高后下降的趋势,纤维示踪可见肌纤维走行僵硬,部分肌纤维分离移位。3) T2WI-FS
排除了脂肪组织干扰,是监测横纹肌溶解症损伤肌肉大体形态改变的较好序列。

关键词:横纹肌溶解症,缺血,DTI,T2mapping,HE 染色,细胞凋亡

作者:邓美香
指导老师:金泳海



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MR DTI 及 T2mapping 成像在兔急性缺血性横纹肌溶解症中的应用英文摘要


The application of MR DTI and T2mapping in the
diagnosis of acute ischemic rhabdomyolysis of rabbits
Abstact
Objective: