幼儿急疹早期诊断及合理治疗(附54例临床分析).docx

幼儿急疹早期诊断及合理治疗(附54例临床分析).docx幼儿急疹早期诊断及合理治疗(附54例临床分析)王成群(湖北省武汉科技大学附属汉阳医院儿科湖北武汉430050)【【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)24-0173-02【摘要】目的探讨幼儿急疹的早期诊断及治疗方法。方法对54例临床确诊为幼儿急疹的小儿病例资料进行回顾性分析。结果54例中45例为1岁以内的小儿,%。为全年散发。所有病例均有发热,突起高热者49例;悬雍垂根部两侧对称性疱疹、红色斑丘疹或溃疡45例;腹泻35例;枕部、耳后和/或颈部淋巴结肿大28例;前凶隆起19例。其中29例应用抗生素;30例输液治疗。抗牛素及非抗牛素治疗,输液及非输液治疗平均热程及皮疹持续时间无显著差异(P>)o结论幼儿急疹好发于1岁以内的小儿。全年散发。以突起高热,热退疹出为主要临床特征。早期可有悬雍垂根部两侧对称性疱疹、斑丘疹或溃疡;腹泻;枕部、耳后和/或颈部淋巴结肿大;前因饱满等。抗牛素及输液治疗不能缩短病程。【关键词】幼儿急疹临床特征早期诊断对症治疗幼儿急疹乂称幼儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的急性发热性传染病。现将木院2007年元月至2012年12月诊治的资料齐全的幼儿急疹54例病例资料进行分析、总结,以期找到相应规律。报告如下。—般资料男25例,女29例。年龄2个月25天〜19个月。≤l岁45例。发病季节:1〜3月份12例,4〜6月份14例,6〜9月份12例,9〜12月份16例。病程2小时至3天。均否认传染病接触史。①婴幼儿期;②发热1〜5天,体温多达39°C或更高;③热退后出疹,为淡红色的斑丘疹,分布于面部及躯干,可持续3〜4天⑴。,对确诊的54例患儿的临床特征,治疗及转归进行分析。・x±s表示,采用卡方检验,以P<。,本组均以发热为主诉。〜°C(腋温)。急性起病,热型不规则。,均较轻。轻微流涕15例。腹泻35例,大便稀糊状,少数水状,日2〜5次,量不多,不含脓血及粘液。恶心、呕吐12例。2丄3体征精神萎靡8例/烦躁不安5例。前囱饱满19例,均无脑膜刺激征,病理反射阴性。耳后、枕部、颈部淋巴结肿大28例,大小2〜5cg质地柔软,无触痛。所有病例咽部均有不同程度充血;悬雍垂根部见对称性疱疹、斑丘疹或溃疡45例。2丄4皮疹特点体温下降的同吋出疹25例,体温正常后岀疹29例。皮疹为浅玫瑰色斑丘疹,直径1〜5mm,初散在分布,后相邻皮疹融合成片。主要分布头颈及躯干部,肘、膝以下极少,掌跖部无皮疹。24小时后皮疹不再增多。1〜4天消退,未留色素沉着及脱屑。出疹期间部分患儿有烦躁。:白细胞总数>10×109/L,6例;〜×109/L,39例;×109/L8例,×109/Lo分类中,〜,其余均淋巴细胞占优势。。腹泻者大便常规检查:未见白细胞、红细胞及脓球。