腹外疝
南京大学医学院附属鼓楼医院普外科
吴亚夫
概论
疝的定义
腹外疝发病机理
腹壁强度降低
腹内压力增高
腹外疝病理解剖
疝囊
疝内容物
疝外被盖
腹外疝临床分型
易复性疝
难复性疝
嵌顿性疝
绞窄性疝
嵌顿性疝或绞窄性疝常同时伴有急性机械性肠梗阻
特殊类型的嵌顿疝
逆行性嵌顿疝
肠管壁疝(Richter疝)
Littre疝
腹股沟区解剖
腹外斜肌(外环)
腹内斜肌和腹横肌
腹横筋膜(内环)
腹膜外脂肪和壁层腹膜
腹股沟管的解剖
前壁:腹外斜肌腱膜
后壁:腹横筋膜和壁层腹膜
上壁:腹横腱膜弓或联合肌腱
下壁:腹股沟韧带和陷窝韧带
内口:腹横筋膜中的卵圆形裂隙
外口:腹外斜肌腱膜下方的三角型裂隙
腹股沟斜疝发病机制
先天性解剖异常
后天性腹壁薄弱或缺损
腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高易发生腹股沟疝
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