微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效对比.docx

微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效对比.docx微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效对比(山东省泰安市宁阳县中医院;山东泰安271400)【摘要】目的:对比微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:以我院收治的106例胫骨骨折患者为研究对象,随机将其分成两组,每组53例,A组采取微创经皮锁定钢板固定治疗,B组采取传统切开复位内固定治疗,比较两组的临床疗效。结果:A组的手术时间、手术出血量、切口长度、肿胀消退时间、骨折愈合时间(±)min、(±)ml、(±)cm、(±)d、(±)周,上述临床指标均明显好于B组,组间比较差异有统计学意义。%,%,%,%,组间比较差异有统计学意义。结论:微创经皮手术治疗胫骨骨折的疗效优于传统切开复位固定治疗,安全性更好。【关键词】微创经皮;传统切开复位内固定;胫骨骨折;疗效胫骨骨折是临床最常见的下肢创伤之一,骨折后血供障碍会导致延迟愈合、不愈合,严重影响患者的正常牛活。手术是目前临床治疗胫骨骨折的主要方法,胫骨骨折软组织损伤比较严重,因此血液供应差,很容易出现骨折愈合不良[1]。传统切开复位内固定治疗的剥离范围较广,周围软组织可能受到进一步的损害,会引起骨折愈合不佳、内固定松动断裂、感染、皮肤坏死等,而冃钢板压迫应力遮扌当因素容易再次骨折⑵。微创经皮内固定手术已经在国内骨折治疗中得到普遍认可,具有切口小、损伤轻微、愈合快等优点,木研究探讨微创经皮和传统切开复位固定在胫骨骨折中的治疗效果,现报道如下:・2015年8月于我院接受手术治疗的106例胫骨骨折患者,随机将上述患者分成A组和B组,每组53例,A组资料:男性38例,女性15例,年龄16〜68岁,平均(±)岁,致伤原因:交通事故32例,摔伤12例,重物砸伤9例,开放性骨折14例,闭合性骨折39例,B组资料:男性40例,女性13例,年龄17・65岁,平均(±)岁,致伤原因:交通事故30例,摔伤11例,重物砸伤12例,开放性骨折13例,闭合性骨折40例,排除严重感染,两组患者均自愿接受本次研究,并同意接受随访。:开放性骨折的患者采取清创处理,C臂X线机的监测下明确骨折位置、类型等,采取连续硬膜外麻醉处理,牵引患侧肢体采取手法复位,恢复力线、长度,并纠正畸形,复位困难吋结合克氏针经皮辅助复位,粉碎性骨折的于骨折端做3-4cm切口协助复位。胫骨结节内下方和内踝上分做2cm纵向切口,暴露深筋膜,沿着胫骨内侧进行分离,建立好皮下隧道,钢板沿隧道置于骨膜表面。C臂X线机检测骨折情况,满意后用等长型号钢板皮外钻孔拧入螺钉,骨折远近端小切口处,钢板两端拧入螺钉。固定满意后撤出克氏针。B组采取传统切开复位内固定:采取硬膜外持续麻醉,胫骨外侧作长约12cm切开,充分暴露骨折部位组织,疏通复位骨腔,用钢板和螺钉对骨折进行固定即可。两组术后均要求抬高患侧肢体,术后3d拔出引流,根据自身情况进行功能锻炼,常规X线片检测骨折愈合情况。、手术出血