安全输血管理制度.doc

临床医师根据患者病情需要,认真填写输血申请单,签署《输血治疗同意书》,由护士核对患者基本信息、血型、Rh分型后,采集防凝血样送输血科备血。一次只能采集一个病人血样标本,以保证准确无误并符合配血要求。二、输血过程严格执行查对制度1、采集血样与送检查对:护士持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样;将血样与输血申请单送交输血科时,双方进行逐项核对。2、取血时查对:取血与发血的双方共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急/病室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果,以及血的外观,准确无误时双方共同签字后发血。3、输血时查对:(1)输血前:由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。输血时:由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。四、输血前由两名医护人员对以上第二条核内容再次核对无误后备输。五、至患者床边输血时,再次核对上述内容,让患者说出姓名以确认受血者。如患者神志异常或语言障碍时,让其近亲属述说患者姓名进行确认,并查对患者腕带标识。核对及检查无误后,两名医护人员签名,严格执行无菌技术操作规程,使用专用输血器输注。七、输血通道应为独立通道,输血时不得加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器后,再输注另一袋血液。八、输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告医生,用生理盐水维持通道。九、若疑为溶血性反应,应立即停止输血。通知临床医师和输血科,进行积极抢救。治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送检。十、输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应,应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈交输血科,由输血科按照《临床输血技术规范》处理;若无不良反应,将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历保存