动脉导管未闭(PDA)
PDA解剖
动脉导管:连接于主肺动脉和左锁骨下动脉开口以远的降主动脉。
动脉导管位置:
左侧(常见)
右侧(少见)
双侧(非常罕见)
胎儿循环
动脉导管的生理性闭合
功能性闭合:生后24-48小时
解剖性闭合:生后2-3周
动脉导管的延迟闭合
延迟关闭主要相关因素
胎龄
低体重
体重低于1200克的早产儿中80%有PDA
体重低于1750克的早产儿中45%有PDA
动脉导管未闭的循环生理
左向右分流
肺血流量增多
左右室容量负荷增加
肺动脉压、右室压力负荷增加
体循环血量减小
脉压增宽
动脉导管依赖性先心病
保持动脉导管开放
前列腺素E1:-
治疗
药物治疗
手术治疗
介入治疗
药物治疗
鼻饲前列腺素合成酶抑制剂:布洛芬或消炎痛
布洛芬用法:首剂10mg/kg,第二、三剂为5mg/kg,每剂间隔24小时
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