抑郁症的护理.ppt

抑郁症的护理
了解抑郁症的临床表现
了解抑郁症的治疗
了解抑郁症的护理措施
马彩娥
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CCMD-3以以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
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(一)痛苦情感
:悲伤、痛苦、沮丧,患者心情沉重,没有原因流泪,或处于麻木痛苦状态。
2焦虑:植物神经系统症状:如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等
:指运动不安的严重焦虑
:表现:自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等
:50%的患者情绪变化有节律性;情绪变化非常突然、剧烈
指当面临挫折表现:自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等时,产生烦恼和愤怒的阈值降低。
表现:自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等。
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(二)精神活动抑制
:失去享受快乐的能力,“一种丧失情感的感觉”,“可怕的空虚”;
:Kraepelin:“艰难地捱过一天又一天,缺乏精力和能量。
:行动迟缓,如走路缓慢、或呆坐不动、或言语缓慢、每个词之间停顿很长。
:难于做决定,思维反刍,注意保持困难
:兴趣爱好的范围减少、强度减弱
范围减少、强度减弱;
涉及:工作、生活,消遣娱乐、探求知识、对衣食和外表的追求等。
50郁患者;
表现:行动迟缓,如走路缓慢、或呆坐不动、或言语缓慢、每个词之间停顿很长。
精神活动抑制的核心表现之一。
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(三)躯体症状
:对食物缺乏兴趣,觉得食物没有味道,不觉得饥饿;
:入睡困难,易醒,早醒,睡眠节奏紊乱
3.***缺乏:女性严重者并发闭经
:表现:头痛头晕、全身疼痛、周身不适、胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能紊乱、尿频尿急等。
病理性自罪感:对一些很小的事情责怪自己,有时明知过分,但不能克制;
罪恶观念:感到别人在指责自己,或已受到起诉,可有自知力,严重时演变为罪恶妄想;
罪恶妄想:罪恶观念的严重发展。
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(四)思维内容障碍
:对一些很小的事情责怪自己,有时明知过分,但不能克制;
:过分低估自己的能力和价值,认为自己在各方面都是失败者。
:有许多理由感到自己患了躯体疾病。
4.***:无望-厌世-***观念-***企图-***行为
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(五)其他临床表现
抑郁性木僵综合征:不语不动躺在床上、胆怯退缩、或无目的违拗、不进食但可喂食、或对周围环境无任何反应;
癔症性症状:耳闻噪声、背部痉挛、细微的癫痫样小发作、舞蹈样抽搐、夸张的言辞、及情感爆发等
现实解体:感到周围环境缺乏色彩,人和物都在故意隐瞒感情,或任何事物均是人造的,象舞台布景,缺乏生机;
,人和物都在故意隐瞒感情,或任何事物均是人造的,象舞台布景,缺乏生机;
.癔症性症状
抑郁症中常见;
表现:耳闻噪声、背部痉挛、细微的癫痫样小发作、舞蹈样抽搐、夸张的言辞、及情感爆发等;
如是病前癔症样人格表现,治疗困难;
或强烈依恋和占有欲行为模式重现。
抑郁症中常见;
表现:耳闻噪声、背部痉挛、细微的癫痫样小发作、舞蹈样抽搐、夸张的言辞、及情感爆发等;
如是病前癔症样人格表现,治疗困难;
或强烈依恋和占有欲行为模式重现。
:不语不动躺在床上、胆怯退缩、
或无目的违拗、不进食但可喂食、
或对周围环境无任何反应;
严重精神抑制的极端形式;
缓解后记忆“非常模糊或完全消失”。
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护理诊断
:①严重抑郁悲观情绪;②自责自罪观念;③有消极观念和***企图和行为;④有昼重夜轻的特点;⑤无价值感受。
。相关因素:①自责自罪观念,认为自己丧失了工作能力,成为废人;②失眠、乏力、食欲不振;③严重抑郁缄