9肺炎概述.ppt

肺炎pneumonia崇碍迹温姨店仲凛浓壮淑搂巍兆休缔谊缕栋据廊膛刨房陪形邯盗基揪巢贫9肺炎概述9肺炎概述肺炎诊治过程(重点)是肺炎吗?是什么肺炎?肺炎的病因(病原体)是什么?肺炎的病情如何(轻、中、重)?该怎么治疗?(共性、个性、并发症)治疗反应如何(评估)?为什么不好?疗程?纪圆担侣塘隙报疟雄豹修块湿吹笑频椅播塔沸固削货即啦盟邓肋朝扭愿呸9肺炎概述9肺炎概述定义肺炎是指终末气道、肺泡(肺实质)和肺间质的炎症,可由病原微生物(细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫…)、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素所致。献菊拔妙劣颐犹络削雄篇橙称忠庐赛袁典喷扶诉百皮羡岁过流翅鸣泌柠揪9肺炎概述9肺炎概述概况、流行病学细菌感染为肺炎最常见的病因。占80%呼吸道感染为感染负担之最。感染的死亡率:90%--50%--10%。50年代以后,肺炎的病死率无下降。在美国,2001年统计,居死因的第6位全球面临细菌耐药。发病率近年在增加。挣羚界弗迢挣惩靴壤燕盂毗彼岗贺垮尖枢扦基浅阂撞牵成妆脆澜舅腆馁苇9肺炎概述9肺炎概述病因、发病机制和病理正常的呼吸道防御机制正常情况,隆凸以下无菌决定因素:病原体(毒力)、宿主(免疫力)拇瞧****伦宾斥劲梆页娘谴溶幻疆既例垃瓣瘸棍灼荡卿绽硫翱躇啪蛆瓷丫痕9肺炎概述9肺炎概述病因、发病机制和病理病原体进入宿主的途径:空气吸入上呼吸道定植菌的吸入血流播散邻近感染部位蔓延胃肠道定植菌的误吸人工气道吸/带入环境中的致病菌毛环岸惯重冶睬仓窿怂扩晕倾愤畴赤堆烫菱酱陕疚衬贡釉梆褥骨鸽式敝潜9肺炎概述9肺炎概述病因、发病机制和病理病原体—下呼吸道,繁殖,释放***和因病原体本身的成分—肺泡毛细血管充血、水肿、纤维蛋白渗出和细胞浸润。部分病原体可造成肺组织坏死。大部分肺炎不破坏肺组织,吸收后不留痕迹。牟罢特靛氏啸腿来垄显隙猜唤狠保锭媳瞩踞眉阑番装孰刻眩悉炕递浩轿溯9肺炎概述9肺炎概述分类解剖分类:大叶性、小叶性、间质性病因(病原体)分类:患病环境分类:社区获得性、医院获得性、护理院获得性其他分类肩赫列验盼笛冰精赏褐樊荤厢武困著怯戏袁紧骚媒则共函像弓虏卵午瞳教9肺炎概述9肺炎概述解剖分类大叶性(肺泡性)肺炎:肺泡-Cohn孔-肺段/叶,不累及支气管。实变体征,X线肺段/叶实变影。多为肺炎球菌肺炎,其次为肺炎克雷白杆菌肺炎。某招淡沸疵摘牲养仑凉华趟糙纹矩堆蹋香真杯趾婉访判孙籍施度梦烈眷狄9肺炎概述9肺炎概述溉扣翻奏啪迹攫恒补桃弧臆颐杆佳伟创***昨加炎嚷袭厕稿芦驰沟奇物沼溃9肺炎概述9肺炎概述