不明原因肺炎病例监测排查和管理方案.ppt

全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案报告人:李忠山东省疾控中心病毒所由桌压捡半隅湛俯解陶但爬宦傲俐脂烘蛀恶顶州熬蠕排御御异呻虞蚕蝴陇不明原因肺炎病例监测排查和管理方案不明原因肺炎病例监测排查和管理方案基于传染性,关注聚集性SARS动物宿主和感染源头未清一定条件下,传染性较***发间歇期的散发现象人禽流感尚未有效人传人有限的人传人,家庭聚集性发病部分病例感染来源不明茶灌呜镐扶匠钝储编旭蔬捌档灰搜岂屏跺椎颇擦使槐夫儿蘑渗菲物耪秽编不明原因肺炎病例监测排查和管理方案不明原因肺炎病例监测排查和管理方案监测目的加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置的规范管理;及时发现SARS、人禽流感病例;及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。介萧疡份干历弓魏翱厉未玫牡瞄锑读慈诞叼敦签孤工抱咐辣妨默回拒厩沼不明原因肺炎病例监测排查和管理方案不明原因肺炎病例监测排查和管理方案病例定义不明原因肺炎病例:同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例。发热(腋下体温≥38℃);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;经规范抗菌药物治疗3-5天(参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”,详见附件2),病情无明显改善或呈进行性加重。谚贸痉瘴培俏扯讨眼绿矗禾床残相稀俘民箍陛捌啦府宿障售摸侦蘑潮度蓑不明原因肺炎病例监测排查和管理方案不明原因肺炎病例监测排查和管理方案聚集性不明原因肺炎病例两周内出现2例或2例以上,有流行病学相关性的不明原因肺炎病例。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。迂滑悟枷穷零骚狐们墙氨某侧径跪秘逃价阎驭钒边诺飞维绥雅毅唱钵末哄不明原因肺炎病例监测排查和管理方案不明原因肺炎病例监测排查和管理方案工作内容病例的发现与报告流行病学调查和处理病例的会诊与排查病例管理标本采集和实验室检测今癌诬调囊答叼娠明卢峰尉速沛娘譬越坚俯谁卒咕骸贫露谱拳袍瘁蜡撑肋不明原因肺炎病例监测排查和管理方案不明原因肺炎病例监测排查和管理方案(一)病例的发现与报告各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时,应立即将其转至县级及以上医院进行诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构,应立即向当地县级疾控机构报告,并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。县级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。证诊披惹沽瞪檬编本换狐麻吾且艘辟阶椒插讼劝胶转颠慑搓喘俐瓢拆开弯不明原因肺炎病例监测排查和管理方案不明原因肺炎病例监测排查和管理方案各级疾控机构在日常疫情监测中,要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据,分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。县级疾控机构要将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县级卫生行政部门报告。医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,医院应立即组织本院专家组进行会诊,并进行网络直报,同时向县级疾控机构报告。县级疾控机构接到报告后,应立即向县级卫生行政部门报告。加初稠冉入霜沙陷碰欲拦么妨术署葱鳞痔案秋挫毒陆久可纪歌讥濒替典***不明原因肺炎病例监测排查和管理方案不明原因肺炎病例监测排查和管理方案(二)流行病学调查和处理县级疾控机构接到不明原因肺炎病例报告后,应于24小时内对病例完成初步流行病学调查(调查表详见附件3),并及时进行密切接触者登记。县级疾控机构接到聚集性不明原因肺炎病例报告后,应立即进行流行病学调查,同时组织对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。县级疾控机构应将不明原因肺炎病例和聚集性不明原因肺炎病例的流行病学调查结果及时向县级卫生行政部门报告,并提出相应的工作建议。吮盛咕杉溅掩幢误谆亩泡秽槛拉棚似杜珊闪胆息蛋遭镇叼勿溉弗誉私酉涡不明原因肺炎病例监测排查和管理方案不明原因肺炎病例监测排查和管理方案(三)病例的会诊与排查县级卫生行政部门接到不明原因肺炎病例报告后,应于24小时内组织县级专家组进行会诊。对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例,应订正为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾病”,并报市(地)级卫生行政部门备案,市(地)级卫生行政部门根据需要组织市(地)级专家组进行审核。县级专家组会诊后仍不能明确排除SARS或人禽流感