剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征关系研究.doc

剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征关系研究
摘要:目的:通过比较分析择期剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征发生率,从而得出最佳的择期剖宫产时期。方法:回顾性分析四种类型剖宫产或自然分娩新生儿呼吸窘迫征的发病率:A组为妊娠36~38周无手术指征,无妊娠合并症择期剖宫产新生儿;B组为妊娠38周以上无手术指征无妊娠合并症择期剖宫产新生儿;C组为妊娠36~38周无妊娠合并症自然分娩新生儿;D组为妊娠38周以上无妊娠合并症自然分娩新生儿。结果:A组中新生儿呼吸窘迫综合征发病率显著高于其他各组的发病率(P<),D组新生儿呼吸窘迫综合征发病率最低(P<)。结论:妊娠38周以上自然分娩新生儿不良结局发生率最低,若选择择期剖宫产,38周以上为最佳时期,而不是过去满37周即可。
关键词:剖宫产;自然分娩;新生儿;呼吸窘迫综合征
回顾性分析江西省上饶市鄱阳县人民医院2006年~2010年期间接受不同分娩方式分娩的新生儿呼吸窘迫综合征发病率。查阅病例资料发现有四类分娩方式:妊娠36~38周择期剖腹分娩、妊娠38周以上择期剖腹分娩、妊娠36~38周自然分娩和妊娠38周以上自然分娩。发现不同分娩方式产下的新生儿呼吸窘迫综合征发病率有差异,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料:随机抽取2006年~2010年期间我院分娩的新生儿402例,按照新生儿分娩的不同方式分为四组:A组有98例,均为妊娠36~38周无手术指征,无妊娠合并症择期剖宫产新生儿,男48例,女50例, kg;B组有102例,均为妊娠38周以上无手术指征无妊娠合并症择期剖宫产新生儿,男49例,女53例, kg;C组有96例,均为妊娠36~38周无妊娠合并症自然分娩新生儿,男46例,女50例, kg;D组有106例,均为妊娠38周以上无妊娠合并症自然分娩新生儿,男51例,女55例,出生时平均体重为 kg;统计比较四组性别比和平均体重,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
呼吸窘迫综合征的诊断[1]:诊断方法采用胸部X线进行诊断,诊断结果分为Ⅰ~Ⅳ级:若肺野X线透明度有降低情况,或肺野可见少许颗粒物可诊断为Ⅰ级;若肺野X线的透亮度呈弥散性降低,且肺野内可见密度逐增的深影以及存在少量支气管充气征可诊断为Ⅱ级;若肺野透亮度明显降低,且可见大片的细颗粒状深影,明显可见支气管充气征可诊断为Ⅲ级;若肺叶均见白化现象,且心缘级膈面模糊可诊断为Ⅳ级。分别统计不同级别呼吸窘迫综合征的例数,并计算各种级别的发病率。
统计学方法:所有计数资料统计结果采用χ2检验,以P<。
2 结果
各种分娩与新生儿呼吸窘迫综合征发病率比较结果:见表1。A组新生儿呼吸窘迫综合征Ⅰ级有4例,Ⅱ级有2例,Ⅲ级有1例,Ⅳ级有1例,%;B组新生儿呼吸窘迫综合征Ⅰ级有2例,Ⅱ级有1例,Ⅲ级有1例,Ⅳ级有0例,%;C组新生儿呼吸窘迫综合征Ⅰ级有2例,Ⅱ级有1例,Ⅲ级有1例,Ⅳ级有0例,%;D组新生儿呼吸窘迫综合征
Ⅰ级有1例,Ⅱ级有0例,Ⅲ级有0例,Ⅳ级有0例,%。A组中新生儿呼吸窘迫综合征发病率显著高于其他各组的发病率(P<0.