结核病诊断、治疗.ppt

结核病诊断和治疗
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内容
一、发现对象和方式
二、接诊和诊断程序
三、肺结核疫情报告
四、肺结核患者转诊与追踪
五、涂阳肺结核患者密切接触者检查
六、免费检查和激励补助
七、肺结核患者病案记录,联系卡及登记本
八、流动人口、耐药、TB/HIV 双重感染患者发现
九、抗结核治疗
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一、发现对象和方式
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(一)肺结核可疑症状者
1、咳嗽、咳痰≥2周、咯血和血痰是肺结核病的主要症状,具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。
2、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。

新版《指南》同旧版《指南》相比缩短了咳嗽、咳痰等症状的时间,由原来的3周缩短到2周。同时也强调了肺结核的其他常见症状。
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(二)发现对象
活动性肺结核患者是发现的对象,其中痰涂片阳性的肺结核患者是发现的主要对象。
同旧版《指南》相比,强调的发现对象是所有活动性肺结核患者。
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(三)发现方式
肺结核患者的主要发现方式有:
因症就诊
转诊
追踪
因症推荐(集中推荐、日常推荐)
接触者检查
健康检查(高发人群、重点人群)
其他(如流行病学调查)
同旧版《指南》相比,增加了患者追踪方式。
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二、接诊和诊断程序
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(一)初诊问诊
对初诊患者:症状及既往治疗史,是否已在其他地区登记和治疗;
对推荐或转诊患者:诊疗经过、诊断结果和治疗情况,并保存其推荐/转诊单;
已在其他地区登记和治疗的患者:查阅本单位是否收到该患者的转入信息,若无转入信息,与首次登记治疗单位联系。
同旧版《指南》相比,强调对流动人口结核病人的管理
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(一)初诊问诊
了解是因症就诊?
转诊?
追踪?
因症推荐?
接触者检查?
健康体检?
其他?
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(一)初诊问诊
一般情况(病历首页上的内容):
姓名、性别、年龄、职业、身份证号、民族、现住址、户籍住址、已在本辖区居住的时间、工作单位、电话、家庭年收入、联系人姓名、电话(1、2)
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