高血钾论文.doc

袈高血钾对家兔心脏毒性作用的研究肄膀[摘要]目的:。。方法:采用电脑bl-420E机能实验系统观察注入不同浓度的***化钾溶液的家兔的心电图。结果:,家兔心肌兴奋性升高;血钾浓度重度升高,心肌兴奋性降低;传导性、自律性降低;收缩性减弱。:T波高尖;P波和QRS波振幅降低,间期增宽,S波变深;多种类型的心律失常心电图。结论:高钾血症可造成心室停搏和室颤。蚈[关键词]高血钾;心室停搏;室颤。羇高血钾症是临床常见的急危重症,可引起心室停搏或室颤,如不及时救治,常危及生命。本研究通过bl-420E机能实验系统,观察不同浓度***化钾溶液对家兔心电图的改变,从而了解高血钾症对心脏的毒害作用,掌握高血钾心电图改变的特征。蒃材料与方法袀1实验动物:家兔(实验动物基地)蚀2药品:20%氨基甲酸乙酯溶液、2%、5%、10%***化钾溶液。肅3实验器材:5ml注射器、小儿头皮针、手术剪、电脑、bl-420E机能实验系统。羃4实验步骤:。%氨基甲酸乙酯5ml/kg全麻,固定。,按照右前(红),左前(黄),右后(黑)的顺序连接。-420E机能实验系统,描记记录正常心电图。%KCl2ml/5分/次,重复2次→5%KCL2ml/5分/次,重复2次→滴注10%KCl,直至出现室颤,心电活动停止。薈结果薆家兔注射***化钾溶液前的心电图:肅肁2家兔注射::蒅袂莇肆讨论袄对心肌生理特性的影响::高钾血症时,细胞内外钾离子浓度差变小,按Nernst方程,静息膜电位负值变小,与阈电位的差距缩小,兴奋性升高。但当静息膜电位到达-55到-60mV时,快钠离子通道失活,兴奋性反而下降,称为“去极化阻滞”。:由于静息膜电位的绝对值减小,0极去极化的速度减慢和幅度降低,传导性下降。:细胞外液钾离子浓度升高使心肌细胞膜对钾离子的通透性增高,4相钾离子外向电流增大,延缓了4相钠离子的净内向电流的自动去极化,自律性下降。:细胞外液钾离子浓度升高使心肌细胞膜对钾离子的通透性增高,干扰2相钙离子内流,钙离子内流延缓,兴奋-收缩偶联受到影响,心肌收缩性减弱。莃心电图表现:薀T波高尖:高钾血症时,膜对钾离子的通透性升高,动作电位中对应于心电图T波的3相钾外向电流加速,使T波突出,成高尖状。这在高钾血症早期,。薇P波和QRS波振幅降低,间期增宽,S波变深:这主要由于传导性明显下降所致。心房去极化的P波因传导延缓变得低平,严重时无法辨认。心室去极化的QRS波群电压低,变宽,出现宽而深