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护士执业资格考试:《答疑周刊》2016年第18期1.【问题】血栓闭塞性脉管炎的分期?【解答】:此期以血管痉挛为主,表现为患肢供血不足,出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可缓解,但再行走后又可发作,这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎,出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞,局部皮肤红肿、压痛,约经2周可逐渐消失,然后又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。:此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或将患肢垂于床沿,以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛)。此时,足与小腿皮肤苍白、干冷,肌肉萎缩,趾甲增厚,足背及胫后动脉搏动消失。:患肢动脉完全闭塞,发生干性坏疽,先见于第一趾尖端,可延及其他各趾或更高平面。此后,坏死组织可自行脱落,在残端留下经久不愈的溃疡创面。当继发细菌感染时,可转为湿性坏疽,常伴有全身感染中毒症状。2.【问题】氨中毒引起的肝性脑病主要机制是?【解答】肝性脑病病人血氨增加的原因是血氨生成过多和代谢清除过少。肝功能衰竭时,肝脏利用氨合成尿素的能力减退,而门体分流存在时,肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环,使血氨增高。3.【问题】隔离病区的划分?【解答】(1)清洁区:凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区,如更衣室、配膳室、值班室及库房等。(2)半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。(3)污染区:凡病人直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域称为污染区,如病室、厕所、浴室等。4.【问题】末次月经2015年4月18日预产期怎么算?【解答】预产期计算方法为:末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7。预产期月份为4-3=1,日期为18+7=25,所以预产期为2016年1月25日。5.【问题】咯血窒息时的体位是?【解答】咯血窒息抢救时应特别注意保持病人呼吸道通畅,采取头低脚高45°的俯卧位,轻拍背部,迅速排出积血,并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块,有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引;给予高浓度吸氧;必要时用呼吸兴奋剂。6.【问题】肾上腺皮质激素用法为?【解答】肾上腺皮质激素用法:①大剂量冲击疗法,用于抢救危重病人。②短程疗法(约1个月左右),如结核性脑膜炎、剥脱性皮炎等。③中程疗法(2~3个月),如急性风湿热。④长程疗法,如类风湿性关节炎等,用药时间很长,停药前,必须逐渐减量,以免出现病情反跳。7.【问题】“O”滴定度正常【解答】急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息,待水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失后可下床轻微活动;血沉正常后可上学,但需避免体育活动;尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。题干问的是小儿可以恢复上学的标准——血沉正常后