心肺复苏.ppt

2005心肺复苏指南
郑垚岗
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★概述 ●常规下心脏停搏后4分钟脑细胞即可发生不可逆的损害,10分钟后脑细胞死亡。 ●死亡的概念:是指机体作为一个整体的机能永久性停止。在机体死亡以后的一段时间内有些器官、系统和组织细胞还能继续进行机能活动。 ●死亡的标志:全脑机能的永久性消失,简而言之脑死亡。
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●死亡的分期:
▼ 1. 濒死期:
机体各系统机能产生严重障碍,中枢神经系统脑干以上部分处于深度抑制状态,意识模糊或消失,反应迟钝,心率减慢,血压下降,呼吸微弱或周期性呼吸。
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▼ 2. 临床死亡期:
心跳、呼吸完全停止。各种反射消失,延髓处于深度抑制状态。1、2期中重要器官代谢尚未停止。(若由于触电、溺水等原因引起,应采取一切措施抢救)
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▼ 3. 生物学死亡期:
最后阶段,整个机体不可能复活,但某些组织在一定的时间内仍有微弱的代谢活动。
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●死亡的诊断标准 ▼ 1. 不可逆的深度昏迷 ▼ 2. 自发呼吸停止 ▼ 3. 躯干反射消失 ▼ 4. 脑电波消失(平坦)
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●猝死:外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因情况下,突然意外非暴力性死亡。
●猝死的分类1. 按时间分类:2h、4h、24h
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2. 按病因分类:
▼心源性猝死 1h内发生
原因:CA异常、心室肌肥厚、心肌病及心衰、炎症性、浸润性、新生物性、退行性病变。
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▼非心源性猝死
原因
*肺性:上呼吸道梗阻、窒息、张力性气胸、睡眠呼吸暂停综合征
*脑性:脑疝、中毒、电解质紊乱、糖尿病
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* 胰性:急性出血性坏死性胰腺炎
*其他:淋巴瘤、肺动脉高压、脑血管畸形、遗传等
*复苏:心肺复苏:
*心肺脑复苏:在CPR的基础上使脑功能复苏
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