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泌尿系结石病人的护理.ppt


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文档列表 文档介绍
泌尿及男生殖系
疾病病人的护理
泌尿系结石
概述
病因:
1流行病:地理
饮食
性别
2尿液:
原料增多如钙(卧床、甲旁亢)
草酸、尿酸
尿PH:酸性尿(尿酸结石、胱氨酸结石)

碱性尿(磷酸镁铵及磷酸钙结石)
抑制物质减少:枸橼酸
尿量减少:出汗
3局部
梗阻:前列腺肥大
尿路感染
尿路异物:留置尿管、缝线
尿石成分
草酸盐结石最常见:X线显影
尿酸结石和胱氨酸结石:X不显影

病理:血尿
梗阻、感染、积水
癌变
肾、输尿管结石
临床表现
1 疼痛:
腰部钝痛见于肾盂肾盏较大结石
肾绞痛见于结石嵌顿与肾盂输尿
管交界,表现为阵发性剧
烈腹痛向下腹部,会阴部
放射,多伴有呕吐。
2血尿
多为镜下血尿,活动或绞痛后
3膀胱刺激征
4肾积水,肾功能不全
诊断:
病史
体检
x线
静脉尿路造影
鉴别:
胆道结石
溃疡病
胰腺炎
治疗:
1 非手术方法
,光滑,远端尿道无梗阻患者。
1)多饮水每日尿量达2000-3000ml
2)解痉止痛:阿托品、654-2、哌替啶
3)中药排石:排石冲剂、肾石通
4)适当运动、观察排石情况。
2体外冲击波碎石(ESWL)
,远端尿道无梗阻
禁忌证:
①全身出血性疾患
③传染病的活动期;
④未控制的糖尿病,
⑤妊娠妇女,特别是结石在输尿管下段者
⑥体型过胖
⑦结石以下尿路有器质性梗阻
⑧严重肾功能不全者
⑨尿路感染;
⑩无症状的肾盏憩室结石
⑩不能定位的阴性结石或结石过小、阴影过淡等。
3手术
1)非开放性手术
输尿管肾镜取石
经皮肾镜取石
2)开放性手术
输尿管切开取石
肾盂切开取石
肾实质切开取石
肾部分切除术
肾切除术

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  • 时间2014-01-15
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