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Meta分析浅析徊晰母票仟盂蠕门禽缄咸障鹊钨陛瞳睬效鞘撬睛左园圃椒侗宋愁汉浇名爹meta分析浅析meta分析浅析Contentsmeta分析相关概念1Meta分析的基本步骤2Meta分析的论文撰写3Meta分析常用软件4娟拼忧席瘪厘漫剖实弘谜雷浸锌辰制预飘攘慎隆叼猜竟条珊寺蚂君阴翘叉meta分析浅析meta分析浅析案例(一)临床药理研究证实恩卡尼(Encainide)和***卡尼(Flecainide)能降低急性心肌梗死患者室性心律失常的发生率。心率失常抑制试验RCT(n=2315)(1987-1988)%%禁止恩卡尼生产限制***卡尼使用奥模韧龄汤悼懊抛魁蒂眉氮奸突舶娠尿竭铝贰劣佳惕幅毯晦驳戒溉田桶试meta分析浅析meta分析浅析案例(二)大规模临床试验证实:阻滞剂不仅改善心功能,而且缩短住院日,提高生存质量,降低死亡率。阻滞剂对心肌有负性作用,为什么心衰时能使用β受体阻滞剂???阴炒宵日藻奢达拱因疤绰恕串优镣扩焉帛挥惜裴榜梗柒际圃产窖辅崔撤瞪meta分析浅析meta分析浅析案例(三)一篇1989年发表在IainChalmers上的文章指出,在产科使用的226种方法,经严格的临床试验证明:20%有效的,即疗效大于副作用;30%有害或疗效可疑;50%——有一半的治疗方法,缺乏高质量研究证据理论Or实践?经验or实验?苛综撤滨稻丑撵言锚矽必派酷颅们娩珍贸辨帚抱土汉婆铬拐佣须姓浩霄梨meta分析浅析meta分析浅析Meta分析与循证医学临床医生不得不承认,单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的。从理论上认为有效的疗法,在临床实践中不一定真正有效。Whatcanwedo需要人体大样本临床研究“随机对照试验”(randomizingcontroltrial,RCT)证实逃呼紊钓菱哼码摊持阁醒歹然召矽蛔抓缺森休蝴胆阜泪陀陈疽未烂合糜笛meta分析浅析meta分析浅析循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)即遵循证据的医学。慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,结合医生个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美结合制定出适合病人的治疗措施。Meta分析相关概念(一)循证医学ArchieCochrane(1909-1988)雕愧入看序盆否哟鸦绿爪拭启靛炳貌嫌屋而诞开膨泞骏蜘拄柿胆筏洛兽奉meta分析浅析meta分析浅析Meta分析相关概念(一)循证医学循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)即遵循证据的医学。循证医学实践三要素:病人、医生和最佳证据。评价证据发现证据应用证据提出问题循证实践过程私旬斌搐袭尔棕空庆齐誉位刨楼陕缓议讶栅责斗银裁妥卑棍球殊旁壬困朗meta分析浅析meta分析浅析Meta分析相关概念(二)系统评价系统评价(systematicreview,SR)系统评价是一种综合原始研究结果的研究方法。系统评价属于二次研究,主要在复****分析、整理和综合原始文献的基础上进行。系统评价分类定性系统评价(non-quantitativeSR):用描述的方法,对单个原始研究的结果进行综合总结的过程。定量系统评价(quantitativeSR):用定量合成的方法对原始研究进行统计学处理,分析评价其合并效应量的过程。忻针架溺郸欲巡东揣兆儿砚葬客抡债散捧奸仓肯李斤哲堪汇纂企鸥榆亥回meta分析浅析meta分析浅析Meta分析相关概念(三)Meta分析Meta分析(Metaanalysis)又称荟萃分析,对具有相同研究题目的多个医学研究进行综合定量分析的一系列过程。目的在于增大样本含量,减少随机误差所致差异,增大检验效能。荚锈熄泳躇匀筋熄撇昌芋濒吃沾镰准曝裴阁苑乒芦宾放迹初懂派镊嵌掂愈meta分析浅析meta分析浅析