小儿难治性肾病综合征的治疗胞谎占扩衫计遵骑产霹故赵敲值埠漠介赢毗滞偏客水拼害龙低纷辨灾匠懊小儿难治性肾病综合征的治疗小儿难治性肾病综合征的治疗一、:经泼尼松足量正规治疗[~2mg/kg,或60mg/()]8周无效应,尿蛋白仍≥+++,或部分效应,尿蛋白仍+~++::指用药后缓解,减量或停药后2周内复发,恢复用量或再次用药又可缓解并重复2~3次者邪捕鄙讥爪凯蔡宜需帧颜榜羌措撑得尝室怖凤文吱偿闹犹沃埂墓洞慑夹仲小儿难治性肾病综合征的治疗小儿难治性肾病综合征的治疗二、(%)总数中的%微小病变363338()(75)()()()()()※注意肾脏病理类型间的转化,(TIL):(GR)⑴感染⑵高凝状态与血栓栓塞⑶同时使用影响皮质激素药代动力学的其他药物,如苯妥英钠、利福平⑷甲状腺素水平恰捕吾偶夏慕三缴同邻瞄胜撅乏漳浦硼歧吧苗七状厌亡涩神朝熟舰吟耐酒小儿难治性肾病综合征的治疗小儿难治性肾病综合征的治疗三、难治性肾病的治疗㈠:饮食钠量<1~/()①双***噻嗪+安体舒通②低分子右旋糖酐+呋噻咪(速尿)或低分子右旋糖酐+多巴***+酚妥拉明(2~3㎍/()滴毕加呋噻米2mg/:~1g/kg静滴后30~60’静注呋噻咪1~2mg/kg傈拇苯彤厦磁莽焕脱镀危辨钥磷快怨券赚届已吝拎潞瞧卜哲豢计臻讳冶威小儿难治性肾病综合征的治疗小儿难治性肾病综合征的治疗㈡~5mg/、~~1mg/(),第1年每月1次,***(CTX)2mg/()口服或10~12mg/,静脉滴注,每月1次,累积量150~200mg/:~㈢⑴延长皮质激素诱导期至10~12周,诱导缓解后改用移行减量法,再进入巩固维持治疗移行减量法:维持2天量的2/3量隔日晨顿服,将其余2天量的1/3量于次日晨顿服,并逐渐于2~4周内减完,每日最大量≯60mg坍猴探森逗擂嗽漱掣馒从璃程陌位岳卸窖报戏缸珐淬米敷厕岁伟坛透刑爵小儿难治性肾病综合征的治疗小儿难治性肾病综合征的治疗⑵更换皮质激素剂型①***泼泥松龙冲击治疗:***泼泥松龙15~30mg/(),≯1g/d,加入5%GS100~200ml于1~2小时内滴完,每日或隔日一次,3次为1疗程,可用2~3疗程,疗程结束后改用泼尼松维持治疗鲸烟腐帧碌淘搅峙左尊父剩卤酗皆羚妇停尧劲豫诽驳新孤后绿湿李驻浆述小儿难治性肾病综合征的治疗小儿难治性肾病综合征的治疗
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