中西医结合执业医师考试知识点总结——脏腑辨证.doc

气血津夜的功能和四个基本虚症的表现
1气虚元气虚神疲乏力;宗气虚气短息弱,声低懒言,头晕目眩,舌淡脉虚;卫气虚自汗易感冒
心气虚:心悸、怔忡、胸闷肺气虚:咳喘无力、易于感冒、痰白清稀脾气虚:食少腹胀便溏肾气虚:二便、胎元、精关、经带不固,呼多吸少 2血虚(一黄五白加病位) 面色萎黄五白:面色、唇、睑、龈、甲淡白无华+ 脉细无力
头目失养,头晕眼花;筋失所养,手足麻木;心神失养,心悸、失眠;冲任不足月经少、闭经
心血虚:心悸、怔忡、失眠多梦、眩晕健忘+ 血虚证
肝血虚(筋脉目爪失养+血虚证)头晕目眩,面白无华,爪甲不荣,视物模糊或夜盲,或见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉润动,或见妇女月经量少色淡,甚至闭经,舌淡,脉细
3 阴虚瘦形体消瘦;红颧红,唇红,舌红少苔; 热午后潮热或五心烦热,骨蒸劳热,盗汗干口燥咽干,便秘溲黄,舌苔少津数脉细数心阴虚:心血虚(心悸怔忡)+阴虚
肺阴虚:干咳无痰或痰少而粘甚则痰中带血,声音嘶哑+阴虚内热
肝阴虚(头目筋脉肝络失于滋润,阴虚内热)头晕耳鸣,两目干涩,胸胁灼痛,手足蠕动,脉弦
肾阴虚:腰膝酸痛、眩晕耳鸣、失眠多梦、男子阳强易举、遗精,女子经少、闭经或见崩漏
4 阳虚气虚自汗,神疲乏力,少气懒言,头晕目眩+ 寒象畏寒肢冷,口淡不渴或渴喜热饮,小便清长,或尿少浮肿,便溏,面白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力
心阳虚:心悸怔忡,胸闷或胸痛,脉弱或结代,+ 阳虚证
脾阳虚:寒象+ 纳少腹胀,大便稀溏+腹痛喜温喜按、
肾阳虚:性机能减退阳痿、宫寒不孕腰膝酸冷,形寒肢冷,下肢为甚等虚寒之象
心病辨证生理功能
心开窍于舌,在体合脉,其华在面;心与小肠互为表里。
1心主血脉,推动血液在脉道中运行;2心主神明,为人体精神和意识思维活动的中枢;
A心病的常见症状
1心脏本身:心悸、怔忡、心痛、胸闷; 2血:面色无华、暗晦;
3神志:心烦、失眠、多梦、健忘、心神不宁、躁狂、神昏、神识错乱;
4舌:舌尖红、绛、起刺、舌疮;5脉:细微、结代或促
B小肠病的常见症状
1泌别清浊:大便失调、小便短赤;2坠入阴囊:疝气。
心血虚证(心悸、失眠及血虚证)
概念:由于心血亏虚,不能濡养心脏而表现的证候。
病因:1脾虚生血之源亏乏 2失血过多 3久病失养 4劳心耗血
血虚症状——头晕健忘,面色萎黄或淡白,唇、甲淡白,舌淡白、脉细弱;
血不养心——心悸怔忡、失眠多梦。
心阴虚证(心悸失眠及阴虚证)
概念:由于心阴亏损,虚热内扰所表现的证候。
病因:1思虑劳神太过,暗耗心阴 2热病后期耗伤阴液 3 肝肾等脏阴亏累及于心
1心神失养心悸怔忡、失眠、多梦;
2阴虚内热五心烦热,午后潮热,盗汗,两颧发红,舌红少津、脉象细数。
鉴别心血虚、心阴虚证二证均属心之阴血不足,故均以心悸失眠为主症。
心血虚证是物质的不足,即血对心的濡养功能不足,兼有血虚不荣而致的面唇、爪甲及舌质的淡白; 心阴虚证是功能的低下,阴阳失调,常伴有阴虚而生内热的烦热,颧红盗汗,舌红少津,脉数等症状
心气虚证(心悸胸闷及气虚证)
概念:由于心气不足、鼓动无力,血行不畅、失于充养的证候。
病因:素体久虚,久病失养,年高脏气衰弱
气虚症状气短、神疲乏力、动则诸症加剧,自汗;面色淡白,舌淡苔白、脉弱,或数而无力;
心的症状