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<篇名>外科选要
书名:外科选要
作者:徐直銈
朝代:清
年份:公元1644-1911年
<目录>
<篇名>自序
属性:余素不知医,每于乡僻处,敬遵《御纂医宗金鉴》施治,其《外科心法》,更为附应,已
录要付梓。第恐初学未易入门,故于乾隆丙申秋,复将陈毓仁《外科正宗》,祁广生《外科大
成》,王宇泰《疡医准绳》,辑其简要易明者,汇为成帙。计二卷,名曰《外科选要》。庶初学
得近阶梯,更研究《金鉴》心法,可以升堂入室。不但具活人之心,而亦得养生之半矣,因
并付梓,附于《外科心法》之后。
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<目录>卷上
<篇名>痈疽原委论
属性:痈疽发背为何生,好好身躯出此形。
凡人处世而无疾病者,水升火降,精秘血盈也。养生篇曰∶毋摇尔精,毋劳尔形,
皈心静默,可以长生。此皆远世俗,忘名利,无贪嗔,却疾病,惟修身保命之志士所能。今
人岂能及哉?盖谓静则生水,动则生火,水能生万物,火能克万物,故百病由火而生;火
既生,七情六欲,皆随应而入之;既入之后,百病发焉。发于内者,为风劳蛊膈,痰喘内
伤;发于外者,成痈疽发背,对口疔疮。此皆言其大略也。故成痈者壅也,为阳属六腑,
毒腾于外,其发暴而所患浮浅。故易肿易脓,易腐易敛,诚为不伤筋骨,易治之症也。疽
者沮也。为阴属五脏,毒攻于内,其发缓而所患深沉,故为伤筋蚀骨,难治之症也。凡
年壮气血胜毒则顺,年老毒胜气血则险。
内被七情干脏腑,忧愁思虑总关心。
七情者,喜伤心,怒伤肝,忧伤肺,思伤脾,悲伤于魂魄,恐伤肾,惊伤胆。六欲
者,耳听声音,眼观物色,鼻闻香气,舌贪滋味,心帷大地,意幄万方。
外有六***伤气血,风寒暑湿火相临。
六***者,风、寒、暑、湿、燥、火、是也,皆从外而入之。体实之人,遇而不中者
有;体弱之人,感而随发者多;又有感之不发,邪气客于脏腑经络关节之内,积袭日久,
或待内伤,或因外感,邪气触而发之。既发之后,当参寒热温凉,邪正胜负而治之。
膏粱浓味多无忌,劳伤房欲致亏阴。
膏粱者,醇酒肥鲜,炙之物也。惟取快意于一时,不觉阴消于平日。况生是疾者,
不起于藜藿,尽属于膏粱。谁识膏粱味短,不及藜藿味长。
故将五脏多乖变,自然六腑不调匀。
五脏属五行,金木水火土是也。相顺相生,相反相克,所谓相生者昌,相克者亡。五
脏不和,则六腑不通,九窍疲癃,留结为痈,盖痈疽必出于脏腑乖变,关窍不得宣通而发
也。治当寒邪而痛者,以温热散之;湿肿强痛者,渗而导之;燥搐挛痛者,滋而润之。泄
而痛者温之,塞而痛者通之,虚而痛者补之,实而痛者泻之,阴阳不和者调变之,经络秘
涩者冲和之,脓胀而痛者开之,恶肉侵蚀者去之,劳而痛者逸之,损而痛者续之,此等
皆为活法,惟在用者详之。
发于心上多危险,五脏相干事可明。
五脏者,心肝脾肺,四脏皆系于背。惟肾经一脏,独居于下,其精华津液,元气元
神,尽行灌溉,荣注于上。故四脏之火,皆赖一脏之水以济之,所谓五脏根本,皆系于
肾,即此意也。凡发痈疽者,未有不先伤五脏而后发之,且背乃太阳膀胱督脉所主,太
阳者,六经之首领也;督脉者,十二经络之统脉也。况心乃君主之位,岂容毒相犯之。凡
发于此者,危险难治之症。
心之以下多成顺,六腑之因亦许评。
凡疮生于心之以下者,除肾俞一穴外,皆为缓。六腑者,足阳明胃经,手太阳小肠经,足太阳膀胱经,手厥阴心包
络经,手少阳三焦经,足少阳胆经,此六经属腑,其形在下,其气主表,其病为痈,故发于六经者为轻。
脾家积毒生肩脊。
饮食膏粱积毒所致,高肿鲜明,根脚不过两肩者为顺。先宜解毒护心为主,次宜内
托清心为要,间用蜡矾丸、护心散,防毒攻心。如肿平坚硬,渐大渐开,攻注两肩胸项,
肿而不痛者危。
心经火毒对心临。
对心发者,乃心火妄动,热极而发之也。况心为主宰,周身蕴热,流会于此,其结为
患,最易伤人,刑截督经,害非轻浅,况背脊多坑,固难起发,疮形落陷,肿不高尖,治
当大降心火,急疏蕴热,顶用针通,随行拔法,使毒***内外疏通,庶不内攻,方为成守。
保至十五日后,内无变症,得脓为解。如变症渐生,坚硬渐大,不作脓者,死在二十二
朝先后。但此症贵在早治,十中可保其三四也。
两肩左右双生发,肺肝积受不虚名。
左搭属肝,右搭属肺,俱生于左右肩骨移动之处,为可治。有此症者,先用万灵丹
发汗,疏通内外,次以清肝解郁汤,柴胡清肝汤,气用四君子汤,血用四物汤,溃后八
珍汤,参而调治,诚为妥当。但此症原起于痰凝气滞火郁,气血不调而生,正谓郁者开
之,滞者行之,如误用疮科解毒泄气,误补误攻之药,必致多危。
莲子蜂窠防毒陷。
蜂窠莲子二发,多生于背,与心相近,与脊中平。轻者形长高肿,或偏半背;重者形
斜平塌。两胁俱伤,孔似蜂窠,突如莲子,疮形虽畏,常