慢性支气管炎的治疗方法.docx

慢性支气管炎的治疗方法.docx慢性支气管炎的治疗方法管美群(云南省昭通市威信县中医院内科553600)【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0247-02慢性支气管炎:是55岁以上老年人的常见病,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。常发于冬春季节,病程长,以咳嗽痰多,反复发作、迁延难愈为主要临床表现。致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。若不及早治疗,慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及牛命,所以慢性支气管炎的治疗对于患者来说是至关重要的,一般认为,慢性支气管炎属于慢性、恢复比较慢的疾病,所以慢性支气管炎的治疗方案要循序渐进,下面我给大家介绍几种常用治疗方法:一、药物治疗:1・急性发作期的治疗:其原则是:控制感染,:根据痰细菌培养对抗牛素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗较轻的患者口服或肌注即可可选用青霉素G80万U肌2〜3次/d;阿莫西林,氨节西林或头泡氨节2〜4g/d分3〜4次口服;头砲拉定1〜2g/d分4次口服;;氧***沙星或左氧***沙星(左旋氧***沙星)〜600万U/d,氨节西林6〜8g/d环丙沙星氧***/d稀释后分次静脉滴注抗感染药物的疗程视病情轻重而定一般1〜:支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制慢支症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力。但不能使所有患者的FEV1得到改善。主要的支气管舒张剂有β2激动剂,如丁***醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)每次100〜200μg通过定量吸入器(MDI)3〜4次/d雾化吸入;μ2次/d口服;、抗胆碱药如异丙托澳鞍(澳化异丙托品)每次40〜80μg,根据药物的作用及患者的治疗反应选用。定期用短效支气管舒张剂较为便宜,但不如长效制剂方便。不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管舒张作用、减少副作用。短效β2激动剂与抗胆碱药异丙托澳鞍联合应用与各自单用相比可使FEV1获得较大与较持久的改善;β2受体激动剂、抗胆碱药物和(或)(protheo)每次400mg1次/・25g稀释后静脉滴注2次/d,肺功能与健康状况亦可获进一步改善。短效β2受体激动剂定量雾化吸入剂,数分钟内开始起效,15—30min达到峰值,持续疗效4〜5h, 24h不超过8〜12喷。长效定量吸入剂,作用持续12h以上。漠化异丙阿托品气雾剂,可阻断M胆碱受体。定量吸入吋,开始作用吋间比沙丁***醇等短效β2受体激动剂慢,但持续吋