传染病学第三章狂犬病主讲周毅
课时安排:
教学课型:理论课
教学目的要求:
掌握:临床表现、诊断、鉴别诊断、预防措施
熟悉:传播途径、发病机理、病理变化、治疗
了解:实验室检查
教学重点与教学难点
◆重点:临床表现、诊断、伤口处理、
抗狂犬病毒免疫球蛋白使用、
狂犬疫苗使用。
◆难点:鉴别诊断
教学方法:课堂讲授
教学手段:多媒体
狂犬病
◆定义:
狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。
◆临床特征:
◇四恐:恐水、恐声、恐风、恐惧不安
◇咽肌痉挛
◇进行性瘫痪等
◆病死率几乎100%
,拉沙病毒属;
,病毒中心为单股负链RNA;
:
◆可在强酸、强碱、乙醇、甲醛、阳光,紫外线等条件下被灭活;
◆在100度2分钟,60度10-15分钟完全灭活。
◆在4度下的脑组织中可存活数月。
:致病力强
固定毒株特点:
为毒力减弱,但仍保持其
免疫原性,可供制备疫苗。
:
糖蛋白(G)
核蛋白(N)
转录酶大蛋白(L)
磷蛋白(P)
基质蛋白(M)
◆其中糖蛋白能与乙酰胆碱受体结合,决定
了病毒的嗜神经性,并能剌激机体产生保
护性抗体。
◆核蛋白是荧光免疫法检测的靶抗原,有助
于临床诊断。
(一)传染源:
:
◆狂犬: 主要传染源
◆带毒犬
:
猫、猪、牛、马、狼、狐狸等
陈佩斯的猫
冯巩的猫
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