二级中医医院评审标准实施细则.ppt

二级中医医院评审标准实施细则(2012年版) 唐山市中医医院 杨宝元
第二章队伍建设(100 分)
评审指标
. 严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。(50 分)
评审指标
★ 中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师比例≥60%。(7分)
评审方法
查阅本年度人事档案及相关证明材料。

评审细则
每低于标准1个百分点,扣 分。
评审要点
(1)查看医师人事档案及医师资格与执业证书,中医类别执业医师数与执业医师总数比例要≥60%,如低于60%,按“四舍五入”法扣分
(2)如果<60%,就要查评审前3年(2010、2011、2012年度度)的招聘人员情况,如每年招聘的中医类别执业医师数比上一年度增长≥5%,则不一票否决,只按标准扣分;如果未达到此标准,还招聘了非中医类别执业医师,则实行一票否决。
(3)。
评审指标
(含执业助理医师)占执业医师比例<60%,临床科室(口腔科、麻醉科除外)不得招聘非中医类别执业医师。(4分)
评审方法
查阅评审前3年人事档案及相关证明材料。
评审细则
中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师比例<60%,但招聘非中医类别执业医师,不得分。
评审要点
(1)查看评审前3年(2010、2011、2012年度度)医师人事档案等相关材料。
(2)。
评审指标
中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例≥60%。(5分)
评审方法
查阅本年度人事档案及相关证明材料。
评审细则
每低于标准1个百分点,扣 1 分。
评审要点
(1)查看本年度(2013年度)人事部门档案及相关证明材料
(2)中药人员也包括毕业于中药专业,但职称为西药专业的人员
评审指标
护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训(培训时间≥100学时)的比例≥70%。(5分)

评审方法
查阅本年度人事档案及相关证明材料。
评审细则
每低于标准1个百分点,扣 1 分。
评审要点
(1)查看护理人员人事档案及技术培训档案等原始相关材料
(2)中医药知识以中医理论和中医特色护理知识为主;技能主要指拔罐、刮痧、耳穴埋豆(耳针)、穴位按摩、湿敷、艾灸、熏洗、涂药等。
(3)护理人员系统接受中医药知识和技能培训,是指毕业于中医护理专业,或毕业于西医护理专业但进院三年内接受中医药知识和技能培训时间≥100学时的人员。
评审指标
每个临床科室中(口腔科、麻醉科除外),中医类别执业医师占执业医师总人数比例≥60%,同时应符合科室建设与管理指南的相关要求。(7分)
评审方法
查阅本年度人事档案及相关证明材料。

评审细则
每个临床科室不符合要求,扣 1 分。
评审要点
(1)查看医疗机构执业许可证的执业范围及人事部门医师档案。
(2)“科室建设与管理指南”参照“国中医药医政发(2010)44号、(2011)44号、(2012)5号文”,共26个科室的建设与管理指南。
评审指标
院级领导中中医药专业技术人员的比例≥60%。(3分)
评审方法
查阅本年度人事档案及相关证明材料。
评审细则
每低于标准10个百分点,扣 1 分。
评审要点
(1)查看本年度人事档案及相关材料(上级主管部门任命文件)。
(2)包括经过中医药专业知识培训,取得学历人员。
评审指标
医院院领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人经过省级以上中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。院长应经过国家中医药管理局中医药政策和管理知识的系统培训。科主任经过中医药政策和管理知识的系统培训。(6分)
评审方法
查阅上年度人事档案及相关证明材料。
评审细则
院长不符合要求,扣2分;其他每人不符合要求,扣1分,部分符合,酌情扣分。()
评审要点
(1)院长需经国家局中医药政策和管理知识培训,并取得培训证明。
(2)医院领导班子副职及医、教、研、护理、药剂部门负责人经省中医局组织的相关知识培训,并有培训证明。
(3)临床医技科室、主任经院内组织的培训,并有培训原始资料。
(4)查2012年度人事档案及相关材料。