《MR扩散加权成像在前列腺癌中的临床应用进展-论文.》.pdf.pdf

国际医学放射学杂志;:
扩散加权成像在前列腺癌中的临床应用进展
张鑫余永强
【摘要】超高值扩散加权成像已成为近年来前列腺癌功能成像研究的热点,它不仅可以更加真实地反映
前列腺癌组织的扩散特性,而且能对前列腺癌组织结构及细胞特性提供定性及定量分析。就扩散加权成像在
前列腺癌的临床应用、超高值的使用现状及其未来发展方向予以综述。
【关键词】扩散加权成像;超高值;前列腺癌;临床应用
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前列腺癌,在西方国家是提高外周带的诊断率。等对经前列腺穿刺
威胁老年男性健康常见的恶性肿瘤之一,其死亡率活检证实的例外周带病人行及磁共振
仅次于肺癌。随着我国人口老龄化以及生活方式的波谱,检查发现,
西方化,前列腺癌的发病率明显上升。到目前为止, 对外周带的诊断效能优于,且
在发现、定位及前列腺癌分期上的优势已被公联合诊断效能明显优于单独使用,但联
。扩散加权成合诊断并没有表现出比单独采用更具优越性,
像,能对前列腺癌提示诊断较具有更大的优越性。
组织结构及细胞特性提供定性及定量的分析,在前以其无创性及其与其他序列的联合应用
列腺癌的诊断中具有一定的价值。在外周带的研究中愈来愈受重视。等『】
在前列腺癌诊断中的应用价值通过使用、、动态对比增强
. 外周带的诊断外周带腺体成分较多,水—.以及分析例
分子含量多且水分子扩散不受限,呈高信号, 外周带前列腺癌,结果发现单独使用诊断
呈低信号。而外周带前列腺癌组织细胞排列紧的受试者操作特征—,
密,水分子含量少,:呈相对低信号,癌组织区水曲线下面积为.,明显优于单独使用
分子扩散受限,呈高信号。因此,常规及曲线下面积为.。并且任意上述种或
均能很好地鉴别两者。目前, 国内外大部分种方法联合在诊断效能上均优于单一。
的研究主要集中于外周带。的研等也指出联合常规成像序列能够明显提
究表明诊断外周带的敏感度及特异度分高外周带前列腺癌的诊断率并且可以为临床提供
别为%和% ,为%和% ,表明能合适的治疗方案。
. 移行带的诊断移行带前列腺组织的间
作者单位:合肥,安徽医科大学第一附属医院放射科质及平滑肌多,腺体少,较外周带信号低。前列
通讯作者:余永强,—:..
审校者腺增生好发于移行带,增生的组织一般表现为圆
国际医学放射学杂志;
形、信号混杂并且边缘有低信号包膜的结节『:而发目前仍然没有统一的定论。随着逐步成为前列
生于移行带的肿瘤组织细胞排列紧密,水分子含量腺癌检查的重要成像技术,有必要对值标准化。
少,信号也较低,因此不易区别两者。但. 超高值的应用超高值以其对组织
肿瘤与非肿瘤组织细胞排列方式及结构不同,细胞中水分子扩散的高敏感性及其能降低组织微循环
内水分子扩散存在细微差异,因此能很好地鉴灌注影响的特性,逐渐被临床所重视。国内外已有
别两者。国内外有关移行带的研究报道较相关超高值诊断前列腺癌的研究,但研究结
少,且结论不一。任等对例移行带良性结节与果存在差异。等【将值为/
,指出