类风湿性关节炎患者疾病不确定感调查分析.pdf

类风湿性关节炎患者疾病不确定感的调查分析硕士研究生:周陶指导老师:周春兰主任护师摘要研究背景疾病不确定感是近年来护理研究领域的一个新课题,指的是当一个人对疾病相关事件无法给予适当的分类或者组织时所产生的一种认知感受。美国心理护理专家在年将“疾病不确定感”定义为个人缺乏判断与疾病相关事物的能力。之后几十年来,该课题引起了国际护理界的关注,众多护理专家对疾病不确定感进行了不同层面的研究以及探讨。疾病不确定感理论的研究对象也由患者个人扩大到患者的家属或患儿的父母。目前,疾病不确定感理论在实践中已广泛地被应用在癌症病人以及一些慢性病患者身上。癌症病人包括乳腺癌、淋巴癌、结肠癌、前列腺癌、宫颈癌等人群;在各种慢性疾病的病人中,已经研究的人群包括:各种类型的心脏病患、子宫内膜异位症者、多发性硬化症者、人类免疫缺陷病毒感染者、早产孕妇、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腰背疼痛、红斑狼疮、肾功能衰竭、糖尿病和各种器官移植的病人。类风湿性关节炎,抢奂爸围关节为主的多系统性炎症性的病因不明的慢性自身免疫性疾病。病人的不确定感主要来源于龇矫妫翰蝗范≧闹⒆矗桓丛拥闹瘟坪突だ恚缺乏与疾病诊断和严重程度相关的信息;不可预测的进展及预后。疾病不确定感作为患者患病经历的一个主要组成部分,这种感受不仅影响着患者的心理状态、适应能力,也影响到患者的康复进程、生活质量甚至远期生存率。因此,关于疾病不确定感的临床研究可以有效的指导临床护理工作。患者治疗效果缓慢,治疗周期长,一旦罹患即成为终生性疾病。因为经济、人力、个人需求等问题,不可能长期住院。基于我国现阶段社区硕士学位论文
研究目的研究对象和方法选取年乱月在深圳市某三甲医院风湿免疫科门诊长期复诊护理不发达,专科护理要求高的特点,在门诊开展专科护理相关研究,积极对门诊患者进行科学的指导和干预势在必行。调查深圳市某三甲医院门诊患者的疾病不确定感水平,分析患者疾病不确定感的影响因素;并对患者的疾病不确定感水平与应对方式、社会支持水平分别进行相关性分析。探讨如何帮助患者更好地应对或者管理疾病不确定感,以期提高患者生活质量。芯慷韵蟮难≡奔浣缍ㄎ<毫凑铩昙耙陨符合研究标准的患者魑研究对象。所有入选对象均知情同意,本研究经该院伦理委员会审查批准。纳入的标准是:①均符合美国风湿病学会,年修订的诊断分类标准‘浚虎诨颊咦栽覆斡氡狙究;③不伴有其它严重器质性疾病;④认知功能无障碍。芯糠椒建立门诊患者信息库门诊患者信息库内容包括患者一般资料和临床资料。测量门诊患者疾病不确定感水平采用疾病不确定感量表鞑槊耪颮颊叩募膊〔蝗范ǜ兴平。得分越高说明调查对象的疾病不确定感程度越高。医学应对问卷琈的调查采用医学应对问卷【调查门诊患者应对方式的情况。社会支持评定量表琒的调查采用社会支持评定量表测量门诊患者的社会支持水平。摘要
结果资料收集由研究者本人担任调查员,取得被调查者同意后,调查者向所有入选的调查对象解释说明本调查的目的和方法,说明填写要求,由被调查者独立完成问卷,对因文化程度低不能独立完成者,由调查者逐条念给病人听,让其独立做出选择。共发放菸示恚背』厥詹⒓觳槭欠裉钚赐暾栈份,⑹菘獠⒙既胧萁忻枋鲂苑治觯孕员稹婚姻状况、文化程度、工作状况、个人收入水平分组后采用两独立样本验,对年龄、患病时间、感知疾病严重程度和医疗费用支付方式分组后采用方差分析。用多元线性逐步回归对疾病不确定感总分有影响的自变量进行多因素分析。应用相关分析研究患者疾病不确定感与应对方式和社会支持的相关性。甊颊呒膊〔蝗范ǜ邢肿研究发现,患者的疾病不确定感得分处于中等水平,总分为,⑷,不可预测性得分为甊颊呒膊〔蝗范ǜ械ヒ蛩胤治患者从性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况、个人收入水平、患病时间、感知疾病严重程度、医疗费用支付方式方面和疾病不确定感得分进行单因素分析,其中不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个人收入水平、〔蝗范ǜ卸嘣O咝沃鸩交毓榉治硕士学位论文.
结论研究结果显示患者的文化程度、个人收入水平、感知疾病严重程度被选入回归方程...,.,表明文化程度、个人收入水平、感知疾病严重程度是患者疾病不确定感的主要影响因素。甊颊呒膊〔蝗范ǜ杏胗Χ苑绞降南喙匦苑治患者应对方式的使用情况和一般患者的相比,“面对”和“回避”两种应对方式得分和一般患者相比没有显著性差异,但“屈服”得分显著高于一般患者。经喙胤治鱿允荆琑颊呒膊〔。甊颊呒膊〔,结果有统计学意义,显示患者社会支持总分低于人群平均水平。经喙胤治鱿允荆琑颊呒膊〔蝗范感与社会支持呈负相关