肾脏疾病.ppt肾的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境的稳定顾艳敏泌尿系统泌尿系统的功能:机体生成和排泄尿液泌尿系统的组成:肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关血管、神经肾脏:主要排泄器官重要内分泌器官,维持机体内环境稳定肾脏主要功能肾小球滤过功能肾小管重吸收和分泌功能肾的内分泌功能肾脏疾病的评估估计疾病病程尿液检查肾小球滤过率影像学检查肾活检估计疾病的病程估计疾病病程是急性还是慢性对诊断、鉴别诊断、治疗及预后等都很重要尿液检查尿量异常蛋白尿血尿管型尿白细胞尿、脓尿、菌尿尿量异常多尿:每日尿量>2500mL少尿:每日尿量<400mL(与尿储留鉴别)无尿:每日尿量<100mL夜尿增多:夜尿量>白天尿量或夜尿量持续超过750mL蛋白尿定义:每日尿蛋白量持续>150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g或尿蛋白定性试验阳性微量白蛋白尿:24小时尿白蛋白排泄30-300mg大量蛋白尿:每日尿蛋白>:生理性蛋白尿肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿溢出性蛋白尿生理性蛋白尿功能性蛋白尿:轻度、一过性、暂时性;如发热、运动或充血性心衰。体位性蛋白尿:常见于青少年,卧位时蛋白消失,一般量<1g/d。肾小球性蛋白尿肾小球毛细血管损伤、足细胞病或肾小球基底膜损伤所致;蛋白量较多,往往>1g/24小时;以中、大分子蛋白质为主(选择性与非选择性);临床上表现为浮肿。
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