胸锁乳突肌区、颈外侧区及颈根部 ppt.ppt

欢迎大家第十单元胸锁乳突肌区、颈外侧区和颈根部的解剖大纲要求概述表面解剖详细内容操作过程实****要点自我测试大纲要求1、掌握副神经的行径及其局部的定位标志以及与颈深淋巴结的关系。2、理解以胸锁乳突肌为标志的颈丛皮支的行径和分布。3、理解臂丛的组成及局部位置。4、了解颈根部与胸及上肢的位置联属关系。5、理解椎动脉三角的组成及其内容结构的局部位置(胸导管,迷走神经,喉返神经,锁骨下动、静脉,甲状颈干及其分支,椎动、静脉,胸廓内动、静脉,颈交感干及神经节)。6、掌握以前斜角肌为中心的结构毗邻关系(颈根部)。概述胸锁乳突肌区既该肌覆盖的区域,有些结构已在前面描述过;颈外侧区是由胸锁乳突肌后缘、斜方机肌前缘和锁骨中份围成的区域;颈根部则是指颈部和胸部之间移行的部位,没有绝对的界限。详细内容一、胸锁乳突肌区(一)境界:胸锁乳突肌区既该肌覆盖的区域(二)::鞘的浅面有:胸锁乳突肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹、颈襻、甲状腺上、中静脉;鞘的后方有:甲状腺下动脉通过,隔椎前筋膜与颈交感干、椎前肌和颈椎横突等;鞘的内侧有:咽和食管颈部、喉和气管颈部、喉返神经和甲状腺侧叶等。:位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间。分支有皮支、肌支和膈神经。:由上、中、下交感神经节及其节间支组成。位于脊椎两侧。颈上神经节,颈中神经节、颈下神经节。二、颈根部:指颈部与胸部之间相接的区域,有进出胸廓上口的各种结构占据。(一)境界前界:胸骨柄后界:第1胸椎体两侧界:第1肋中心标志:前斜角肌斜角肌间隙—前、中斜角肌于第一肋之间,主要有锁骨下动脉及臂丛通过。(二)内容和毗邻----清楚排列方式、:突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上缘2~3cm。前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外侧。前方:锁骨下动脉及其分支、锁骨下静脉、膈神经、迷走神经、及左侧的胸导管。后方:靠近第1、2肋、颈交感干和第1胸神经前支。外侧:臂丛;内侧:气管、食管及左侧胸导管和喉返神经。上方:第7颈椎横突、第1肋颈和胸膜上膜(Sibson筋膜)--从第7颈椎横突、第一肋颈、第一胸椎体连至胸膜顶的筋膜。