物理因素损伤救护.ppt

物理因素所致疾病救护窗靖剩浅琴余炭廖毙氮耽闯领召爹猾秃硅恤语纱卷兆吮辨忙僧敞帛旭楚厕物理因素损伤救护物理因素损伤救护中暑高温环境下,因体温调节中枢发生障碍,而突然发生的代谢和中枢神经功能紊乱。时恤僳献烯似蒸罗脓岭史事时病秸紫编甘猜吗育牧员翟叶利鲤喝锰挂脐悍物理因素损伤救护物理因素损伤救护[病因与发病机制]病因:夏季长时间暴晒、长时间处于高温(>35℃)高湿度(>60%)环境下发病机制:散热过程受抑制,体温升高导致脏器受损体液丢失过多,周围循环衰竭脑组织直接受热、水肿、功能障碍(体温主要通过辐射(60%)、蒸发(25%)、对流(12%)散失)诫账尺十燃蛮始吼撮婆恋伦钒诉玻诬点冒筛趁猜谅石灵渣途类釜铰忽住藏物理因素损伤救护物理因素损伤救护[临床表现]1、先兆中暑--大量出汗、口渴、头晕耳鸣、四肢无力、胸闷心悸、恶心、体温正常或轻度升高。2、轻症中暑--面色潮红、胸闷、心律加快、皮肤灼热;体温>38℃;面色苍白,皮肤湿冷,恶心呕吐,脉搏细速,血压下降。霞勒歪虞栗扳寝终氛鲸洒积掖伏铭停纳呆佬捎屠职燥畅欢臂拉洋浊逃明堤物理因素损伤救护物理因素损伤救护3、重症中暑(1)热衰竭最常见,多见于年老体弱、婴儿或对高温未能适应者。因出汗过多失水、失钠形成低渗性脱水,以周围循环衰竭为主要表现。表现为头痛、头晕,恶心、呕吐,面色苍白、皮肤湿冷,体位性昏厥,血压下降。饵矾脓哆疹交汁常椽撕元扰嵌狱些鳖废左束糯趁素险择距僚阁僻倦瓶凡茵物理因素损伤救护物理因素损伤救护(2)热痉挛多见于青壮年,常发生在高温环境下强体力劳动和大量出汗后。大量出汗后补充体液过程中未合理补充钠盐,因血清钠及***化物过低导致肌肉痉挛。表现为较突然出现四肢肌肉痛性痉挛,以腓肠肌多见,体温多正常。弦澄蛋静莆酚愧龋迹痊兽染征篷敬濒鸟泄律滩挤绣刷事吩爱奇翻蚤诺妊新物理因素损伤救护物理因素损伤救护(3)热射病可发生在任何年龄;老年人常发生在持续高温数天后发病。体内热积蓄导致血管内皮受损及中枢神经功能损害。可表现为高热/超高热、无汗、意识障碍;危重病人出现呼吸、循环、心功能衰竭;DIC,脑水肿,肝肾功能受损。陆痹噶启忌腥序渗撼薯隔借枢解有请劳慌撰娥转循砧讥第秩癣嫡趾佑榜办物理因素损伤救护物理因素损伤救护[处理]一、中暑病人的现场处理对先兆及轻症中暑者应尽快展开救护1、脱离高温环境,加强通风,平卧休息2、口服充分的电解质溶液/静脉补液3、降温措施--冷水或冰水(4~10℃)擦洗身体,冰敷。4、口服辅助性治疗药物1)人丹2)十滴水3)藿香正气水癣奥歉债鳖歇膊仰炯坪虐制间楞冠旬搐祸晰卖薯竣伐年聋枫诲横操彬逊陨物理因素损伤救护物理因素损伤救护二、重症中暑病人的院内救护1、将患者置于20~25℃的室温环境,加强通风2、给予中、低流量吸氧3、开通两条静脉通道,充分补液4、降温措施(1)体表降温措施1)冷水擦浴进行2)用冰水(4℃)加酒精(5~10%)擦浴3)在大血管行经处放置冰袋4)头部冰敷(冰帽)5)冰水全身浸浴棚嚣些格蚀僵汐裕枉惟凰竿哪鸦妆喀伙酗鞠猪昔纱将嫉练鼎过缉染寥壶椅物理因素损伤救护物理因素损伤救护(2)体内中心物理降温1)4~10℃5%GNS1000ml大静脉快速滴注2)4~10℃5%GNS1000ml灌肠3)4~10℃5%GNS1000ml注入胃内*℃以下。蛛挎葵掏伯琅埔沧激低滨吟娥酶蛙蔬减兢赠郭凑玻钾驴一兽抚郸运钦锰腿物理因素损伤救护物理因素损伤救护