弥漫性轴索损伤最新研究进展.doc

弥漫性轴索损伤最新研究进展【关键词】法医病理学;弥漫性轴索损伤;淀粉样前体蛋白【中图分类号】.【文献标识码】【文章编号】—()——弥漫性轴索损伤(,)是指头部遭受钝性外力作用后所引起的以脑白质轴索弥漫性损伤为主要特征的一种脑损伤。损伤后果严重,有学者认为在重型颅脑损伤中占%~%,死亡率达%~%。等观察到外伤性重症颅脑损伤患者中有%~%为闭合性且并不伴有脑挫伤及明显的脑出血。%.植物生存状态为%.重残率为%.轻残为%,痊愈仅为%。。[一、动物模型年利用细胞培养方法设计出一种单细胞轴索损伤模型即横断损伤模型(—).其主要缺点是不能反映脑组织内神经元轴索受伤后发生继发性断裂的一系列病理生理学改变。闭于年设计出了打击头部损伤的动物模型(),,但不失为一种好的方法而受到研究者的喜爱。等用此法观察新生鼠,。【此外还有主要用于研究离体脑组织的液压损伤模型、加减速损伤模型、牵拉损伤模型及瞬间旋转损伤模型.【】其中最主要的是瞬间旋转损伤模型。,从而导致神经轴索和小血管损伤方面。年等用狒狒分别按矢状面、轴位面及冠状面在—。[二、。尸检证实典型密度分布顺序为胼胝体、脑干、脑白质及内囊基底节区。、持续时间有关,,,可见粉红色收缩的神经元伴胞体周围明显空隙,空隙内充满水肿液(神经细胞毒性脑水肿),,。(一),男,回族,宁夏青铜峡市人,华中科技大学同济医学院法医学系在职硕士研究生。:——。通信作者朱少华,华中科技大学同济医学院法医学系副教授,主要从事法医病理学研究。法律与医学杂志年第卷(第期)水肿液(血管源性脑水肿),这种脑水肿到伤后达到最高峰,同时也可见微血管充血淤血。伤后至少才可见到大范围的弥散性轴索损伤,以后达到最高峰,这也说明了程度与脑水肿程度密切相关。镜下表现为神经轴索肿胀、断裂及轴索收缩球形成,尤其是在脑干的神经束、锥体束、红核脊髓束及薄束核和楔形核部多见,后轴索收缩球尽管体积减小及数量减少,但仍旧可以观察到。,有轴索损伤断裂、髓鞘变性,并见毛细血管破裂出血及纤维蛋白渗出。同存活数周后,轴索及髓鞘呈多节段断裂,吞噬细胞侵入后出现的特征性小胶质细胞群落,但也可见弥散存在的非特异性星形[][]细胞,数月后轴索