:高危药品是指药物本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当,极易发生严重后果甚至危及生命的药物。特点:高危害性,其出现差错可能并不常见,而一旦发生则后果非常严重。二高危药品分类1、高浓度电解质制剂:如10%***化钾,10%的***化钠,10%葡萄糖酸钙。2、肌肉松弛剂:如苯二氮卓类、巴比妥类 。3、细胞毒化药品:如阿霉素、环磷酰***、卡铂顺铂、丝裂霉素、阿柔比星、白消安、异环磷酰***等化疗药。4、其他:如氨茶碱,多巴***,20%甘露醇,脂肪乳,50%GS,西地兰等。三临床高危药品管理存在的问题1、高危药品存放不合理,缺乏高危药品使用指引和必要的标识或标识不清。2、护士相关高危药品知识、风险意识及查对意识不足。3、临床应用过程缺少交流与监督。4、给药剂量过大,用药间隔时间不合理,给药浓度不当,重复用药。5、药物相互作用,溶媒选择不当,药物配伍不当。四高危药品使用不当案例案例1(给药途径不当)低钾患者,医生医嘱口服10ml***化钾st,护士将其错看为静脉推注,直接导致患者死亡。案例2(给药剂量不当)医生医嘱250ml生理盐水中加入10ml***化钾,护士在执行过程中未发现医嘱的错误,直接为患者输注,导致患者发生病情变化,进行抢救。五高危药品的储存管理(1)为提醒工作人员注意,在高危药品区域内设置色标性警示牌或包装加以区别。(2)对不能直接静脉注射的高危药品,如10%***化钾注射液、10%***化钠注射液等,在专柜设置醒目红色标识:“严禁直接静脉注射”,予以警示性提醒。(3)对外观相似的药物进行特殊标记,10%***化钾注射液和10%***化钠注射液均为10ml玻璃安瓿包装,外观极其相似,在其标签上采用不同颜色进行区分。、品名相似的问题,将这些品种限制在5种之内,并用不同颜色标识进行警示,防止因品种过多引起混淆而发生差错。
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