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重症患者肠内和肠外营养支持PPT讲义.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约49页举报非法文档有奖

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重症患者肠内和肠外营养支持供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能。向“调控应激状态下、免疫与内分泌状态”方向拓展。(BMI)BMI=体重(kg)/身高2(m2):氮平衡=24h总入氮量-总出氮量[尿氮+(3~4)]:握力、肌电刺激检测、呼吸功能测定、免疫功能测定等实验室检测营养支持方法1、营养支持途径包括肠内营养(EN)与肠外营养(PN)大量循证医学表明,肠内营养更符合生理,更能保护肠粘膜完整性、防治肠道细菌移位、降低肠源性感染和支持肠道免疫系统。,生命体征平稳与内环境失衡得以纠正后,应及早(24~48h后)开始营养支持治疗。~25kcal/(kg·d),~/(kg·d)[~/(kg·d)];应激改善后热量可增至30~35kcal/(kg·d)早期“允许性低热卡”,避免超负荷能量供给加重应激早期出现的代谢紊乱重症患者体重判断易产生偏差,可采用理想体重计算或预测体重计算方法:预测体重(PBW):男性:50+(H-)女性:+(H-)据此计算基础代谢的能量消耗(BEE)男性:BEE(kcal/24h)=+*W+5*H-*A女性:BEE(kcal/24h)=+*W+5*H-*A-*A其中,W为体重(kg),H为身高(cm),A为年龄

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