宠物血液常规检验项目及临床意义.ppt

*血液常规检验项目及临床意义*一、红细胞计数(RBC)红细胞(RBC)是血液中数量最多的有形成分,在正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120天,每天约有1/120衰亡,同时又有1/120产生,使红细胞数的增加与减少保持动态平衡,无论是生成减少或破坏增多,即可造成各种贫血,通过对红细胞数量的检查,可对贫血进行诊断或鉴别诊断。红细胞计数,目前采用的方法有两种:①显微镜目视计数法;②自动血细胞分析仪法。**⒈生理性变化⑴增多:①剧烈的体力劳动,由于劳动强度大,氧需要量增加和大量出汗而致血液浓缩,导致红细胞增多;②长期居住在高原地区,由于气压低,缺氧,红细胞代偿性增高;③刚出生的幼畜,由于处在生理性缺氧状态,故红细胞明显增高;④精神因素,如感情冲动、兴奋、恐惧、等均使肾上腺素增多,导致红细胞增加。⑵减少:①幼畜由于生长发育迅速所致的造血原料相对不足;②妊娠中后期由于孕畜血容量增加,使血液稀释而致;③老畜由于骨髓造血功能明显减退,导致红细胞生成减少。*⒉病理性变化⑴增多:①相对性增多:血浆中水分丢失,血液中红细胞相对地有所增加,多见于连续呕吐、严重腹泻、多尿、大面积烧伤等;②绝对性增多:严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形;③真性红细胞增多症。⑵减少:①各种贫血:如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等;②急慢性失血:如产后、手术后、消化道溃疡引起的大量出血,钩虫病等引起的慢性失血;③慢性肾炎;④恶性肿瘤。*[异常结果处理]⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩,应给予吸氧、改善呼吸功能,适当补液,并可作进一步检查,如血液黏度、尿常规等。⒉红细胞减少常提示贫血,应结合hb、HCT和Ret综合分析,计算MCV、MCH、MCHC以区分贫血的表态学分类,必要时可做骨髓象检查。*二、血红蛋白(HGB,Hb)血红蛋白是一种微红色的胶体物质,由珠蛋白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的重要组成部分,也是红细胞赖以携带氧气和二氧化碳的物质。血红蛋白测定目前采用的方法有两种:①***化高铁法:取未梢血压20μl;②自动血细胞分析仪法:取静脉血1~2ml,EDTA-K2抗凝。*[结果判断]在生理状态及某些病理状态下,血红蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某些贫血,如缺缺性贫血时,血红蛋白的减少多于红细胞的减少;巨幼细胞性贫血时,红细胞数减少多于血红蛋白的减少。[异常结果处理]大部分Hb降低者伴有RBC减少,为贫血的重要指征,常结合RBC、HCT、Ret综合分析。*三、红细胞比积(HCT)红细胞比积又称红细胞压积(PCV),也称血细胞比容(HCT),就是红细胞在血液中所占的体积(L/L)。红细胞比积与红细胞数量和大小有关,临床上常用于诊断贫血的严重程度及鉴别贫血的原因,对相对性或绝对性红细胞增多症的论断及疗效观察也有重要价值。红细胞比积测定的方法主要有两种:①温氏法:静脉采血1~2ml,双草酸盐抗凝。②自动血细胞分析仪法:静脉采血1~2ml,EDTA-K2抗凝。