宫颈癌早防早治课件.ppt

宫颈癌的早防早诊早治宫颈癌是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤近年有年轻化的趋势全国广泛开展宫颈癌筛查,发现了更多的癌前病变及早期宫颈癌宫颈癌疫苗上市是人类作为第一个恶性肿瘤正真做到了一级预防HPV感染与宫颈癌宫颈上皮内瘤变的处理宫颈癌筛查HPV疫苗HP吧V感染与宫颈癌宫颈癌病因学研究近200年历史,经历4个阶段19世纪50年代,认为与性行为有关19世纪60年代,认为与婚产、宫颈糜烂、包皮垢、疱疹II型病毒有关19世纪70年代,ZurHausen提出了HPV感染与宫颈癌的假设;1983年宫颈癌组织中发现HPV16DNA20世纪90年代,%的宫颈癌组织中度可以检测到高危型HPVDNA持续HPV+/HPV-的相对危险比高达250倍归因危险百分比(ARP)超过95%HPV-者几乎不会发生宫颈癌(99%NPV)HPV感染与宫颈癌HPV感染与宫颈病变的人群归因危险度*1例数据缺失**非条件logistic回归分析,与第一组比较差异有显著性(调整年龄)HPV感染与宫颈癌HPV与宫颈病变的比值比HPV感染与宫颈癌HPV病毒特点乳多空病毒科,体积小,无包膜具有高度的宿主和组织特异性人类是其唯一宿主严格的嗜上皮特点:皮肤和黏膜主要有衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2HPV感染与宫颈癌目前已确定的HPV亚型130余种高危型:16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68,70低危型:6,11,30,40,42,43,44高危型HPVE6/E7蛋白是宫颈癌的转化蛋白HPV感染与宫颈癌中国妇女宫颈癌及***疣中的HPV型别分布高危宫颈鳞癌:HPV16、18、31、52、58(%)宫颈高度病变:HPV16、58、31、52、18(72%)宫颈腺癌:HPV16、18、45(94%)低危***疣:6、11、16、58(%;%)