小儿危重病人MMDS的识别与防治.ppt

小儿危重病人MMDS的识别与防治1脓毒症概述2脓毒症微循环功能的改变脓毒症线粒体功能障碍34MMDS的治疗展望一、概述脓毒症(Sepsis)定义急诊,ICU常见的危急重症ICU死亡的主要原因发病率和死亡率很高:每年死于脓毒症约有1800万脓毒症的研究成为当今危重病,急救医学界的前沿领域之一。一、概述:,focalinfectionsareeradicatedbyanintense,’,severesepsisischaracterizedbydisseminationofinflammatorymediators()resultinginwidespreadactivationoftheimmunesystemdistaltotheoriginalsiteofinfection,monlyreferredtoasthe systemicinflammatoryresponsesyndrome(SIRS).SIRSis plicatedbysystemichypotensionandtissue hypoperfusion(shock),anddirect(-mediated) cellinjury,andysfunctionsyndrome(MODS),、概述MMDS的提出:早在1996年就有学者认识到:微循环障碍是脓毒症的显著特征,且伴有局部组织氧利用障碍和血流灌注受损。后来人们利用新的医学成像技术和临床试验表明:脓毒症中所产生的致病因子对微循环大部分细胞组分都有影响,证实了微循环在脓毒症和循环休克中所起的关键作用。、概述MMDS的概念微循环和线粒体窘迫综合征(microcirculatoryandmitochondrialdistresssyndrome,MMDS):指当局部组织缺血缺氧不能及时纠正时,使得组织细胞氧供不足,线粒体无法进行内呼吸,组织氧化障碍进一步加重微循环功能障碍,从而导致器官功能衰竭。这一概念,使人们对脓毒症发病机制的认识进入了一个新的阶段二、脓毒症中微循环功能的改变脓毒症时微循环功能障碍