血栓弹力图ppt课件.ppt

血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)一种能够动态监测整个凝血过程的分析仪。主要用于对凝血和纤溶全过程及血小板功能进行全面检测(特别是术中能简化凝血功能障碍的诊断),并指导成份输血。*1948年由德国人Harter发明1980年代,开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。1995-1996年,开始在心脏外科使用。目前以TEG为主要监测手段的体外循环术中凝血监测方案已经在世界上40多个国家使用。二、血栓弹力图的历史:2004年,抗血小板药物疗效监测的血小板图试验—PlateletMapping上市,为临床带来了快速、准确的监测血小板聚集功能的技术。*2000年,指导术中成分输血和凝血相关药物使用2006年,检验科作为凝血检测的筛选和补充;2006年,正式纳入临床选择血制品的客观依据;2006年,抗血小板药物疗效监测★在我国的使用:*改良TEG动态评估血小板与凝血级联反应相互作用,及其他细胞成分对血浆因子活动的影响,从而全面分析血液凝固及溶解的全过程目前运用于冠心病抗栓治疗指导、抗血小板药物抵抗筛查、介入术的急性或亚急性血栓形成原因分析等方面可靠、重复性高*三、血栓弹力图的原理:承载血标本的测试杯以4°45'的角度和每9秒一周的速度均速转动,一旦血栓形成,置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用,随之出现左右旋动,金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流,给电脑软件处理后,便形成TEG曲线。**四、血栓弹力图:*(一)R时间1、R时间是血样放在TEG分析仪内到第一块纤维蛋白凝块形成之间的一段潜伏期,正常6~8min。2、R时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长,因血液呈高凝状态而缩短。*(二)K时间(R+K正常为10~12min);;。*(三),正常为50°~60°,,较K时间更全面*