生理学课件2017版-第05篇呼吸-护理本科-人卫第三版.ppt

第五章呼吸*古之学者为己,今之学者为人。——《论语·宪问》不患人之不己知,患其不能也。——《论语·宪问》工欲善其事,必先利其器。——《论语·卫灵公》前测(1997)下列哪一种情况可使心输出量减少:A阻断心脏迷走神经的传导 B刺激心脏的交感神经C颈动脉窦内压力降低 D心舒末期容积增加E由平卧转为站立(2004)男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死,既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是:A劳累及情绪激动 B高血压病 C糖尿病D动脉硬化 E吸烟过量*前测简答题简述压力感受性反射的效应和生理意义。夹闭颈总动脉、刺激减压神经、刺激迷走神经,家兔血压如何变化及其机制。主动思考从整体和细胞分子角度,分析高血压治疗药物的作用靶点依据冠脉循环的血流特点,分析冠心病发作的危险因素*呼吸(respiration)气体:机体←→外界环境外呼吸肺通气肺换气气体运输内呼吸组织换气*第二节肺通气*病例——气胸*患者男性,64岁,因车祸急诊入院。患者面色苍白,呼吸困难,声音微弱。检查见血压82/54mmHg;右胸部大面积皮下瘀斑,右侧胸廓饱满,气管左移,呼吸时胸廓运动减弱,腹部起伏增强。胸部X线见右锁骨粉碎性骨折,右第1~5肋骨骨折,右肺部分萎陷,右胸腔少量积血,纵膈向左移。案例问题*患者为什么会出现呼吸困难?肺通气的动力和阻力患者呼吸时胸部和腹部运动异常的原因?呼吸运动右肺萎陷的原因胸膜腔内压力及其生理作用学****目标*了解呼吸的环节掌握肺通气的直接动力和原动力熟悉呼吸运动的分类及特点掌握胸膜腔内压的形成、生理意义一、肺通气的动力*直接动力:肺内压-大气压原动力:呼吸肌收缩和舒张→胸廓节律性扩张和缩小(呼吸运动)→肺的扩大和缩小吸气运动呼气运动呼吸运动的型式*根据深度不同平静呼吸(12~18次/分)吸气主动,呼气被动用力呼吸吸气主动,呼气主动根据参与的主要肌群不同腹式呼吸(abdominalbreathing):以膈肌为主胸式呼吸(thoracicbreathing):以肋间外肌为主