局部晚期非小细胞肺癌精准放疗的进展与挑战.ppt

局部晚期非小细胞肺癌精准放疗的进展与挑战*局部晚期NSCLC治疗指南EberhardtWEE,*局部晚期非小细胞肺癌的放化综合治疗——Meta分析(法)法国meta分析,6个随机对照研究共1205例病人比较同步放化疗和序贯放化疗同步放化疗提高了总生存率,%(%%),%同步放化疗降低了局部区域进展(HR,;95%CI,;P=.01),但没有降低远处转移率(HR,;95%CI,;P=.69)同步放化疗增加了3-4级急性食管炎的发生(从4%增加到18%),相对风险:(95%CI,;P<.001)急性肺毒性没有显著不同AupérinA,*局部晚期非小细胞肺癌的诱导化疗临床研究诱导化疗放疗方案同步化疗中位生存生存率(%)P值RTOG9204VLB,DDP63Gy/34f/\,VP-EgyptPTX,CBP60GyPTX,CBP\\60GyPTX,CBP\45at2y\60Gy\\10at2yCALGB398012007\66GyPTX,,CBP66GyPTX,CBP14m31at2y*临床研究诱导化疗同步放化疗巩固化疗中位生存生存率(%)P值SWOG9504\61Gy+EPdocetaxel26m49at5yNABelani2005LAMPPTX,CBP63Gy/34f/7w\,CBP63Gy+PC\\63Gy+PCPTX,\5940cGy+\5940cGy+EP\*ASCO2012,日本Meta分析PubMed,局部晚期NSCLC,II/III期临床,-,9个III期临床研究,36个II期临床研究,共51个治疗组(巩固化疗:29,无巩固化疗:22)中位生存期:,(95%CI:-),(95%CI:-).P=、放射性食管炎、白细胞下降无明显区别YamamotoS,ASCO2012巩固化疗不能提高局部晚期NSCLC同步放化疗疗效TianjinMedicalUniversityCancerInstitute&HospitalHuanhuXiRoad,TiYuanBei,HeXiDistrict,Tianjin300060,PRCTel:+86-22-23340123Fax:+86-22-23341405Website:疗是局部晚期非小细胞肺癌的首选治疗方案诱导化疗不能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效>70years,40%ofptscanreceiveconcurrentRT-CT老年局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗