山医临床病原学检查.ppt

临床病原学实验诊断感染性疾病:指各种病原体(病原微生物、寄生虫)感染机体后所引起的传染性和非传染性疾病临床病原学检查的目的是确定感染的发生和性质,及早明确诊断,尽早选择适当的治疗方案,采取有效的预防措施,、病毒、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌、真菌、寄生虫导致感染性疾病的病原体现代感染性疾病的流行病学特点新传染病陆续被发现,如O157大肠杆菌出血性肠炎、疯牛病、埃博拉出血热、新型肝炎病毒、SARS病毒、甲型H1N1流感病毒等一些业已绝迹的老传染病又重新出现,如梅毒、霍乱、结核等细菌出现多重耐药性,导致抗感染治疗困难。医院感染和条件致病菌感染增加,免疫功能低下人群增多临床病原体检查的基本程序医生、护士、病人、检验师:正确采集运送标本。检验科:直接镜检、免疫学和分子生物学检测、病原体分离培养鉴定、药敏实验——报告结果。医生:明确诊断、合理用药。第一节标本采集、运送和检测方法标本采集的基本原则发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。二、三级医院微生物标本送检率不应低于70%。尽量在抗菌药物使用前采集标本。采集标本前应至少停药3天。如病人不能停药,应在下次抗生素使用前采集标本。标本采集时,应严格执行无菌操作,减少或避免机体正常菌群及其它杂菌的污染。标本采集后应立即送至微生物实验室,放置时间过长会影响检验结果。如不能立即送检,一般应放在冷藏条件下保存送检。但某些菌株(如淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、嗜血杆菌、肺炎链球菌等)不仅要及时送检,而且在送检过程中要注意保温。盛标本的容器必须经灭菌处理,但不得使用消毒剂和酸类处理(到细菌室领取),以免残留液体影响细菌的生长。送检时,标本切勿污染容器的瓶口和外壁,防止污染和传播。送检标本应注明标本来源和检验目的,使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。:采血时机是明确诊断的第一重要因素。无论何时,采集血培养应该在使用抗生素之前进行。