骨代谢异常的生物化诊断课件ppt课件.ppt

成骨细胞:合成有机基质,并通过新合成的基质控制无机物,促进骨形成。破骨细胞:通过产生酸和蛋白水解酶分解无机物和水解有机基质,促进骨吸收。成骨细胞*骨具有机械支撑、保护脏器功能;骨是钙磷的储存库,参与钙磷代谢的调节;钙磷是人体重要组成物质,具有广泛的生理功能;血浆中钙磷的浓度依赖于:肠道吸收、骨质沉积和吸收、肾脏的排泌;主要调控激素有:甲状旁腺激素、(OH)2D3、降钙素。*一钙和磷的代谢及调节钙盐、磷酸盐是机体含量最多的无机盐主要储存在骨和牙齿,以羟磷灰石形式存在钙磷镁在体内的分布组织骨和齿998555软组织11545细胞外液<<(25)600()25()相对分布(%)钙磷镁*一、钙和磷的生理功能(一)钙的生理功能1、细胞内钙:其浓度仅为细胞外的1/1000。主要存在于线粒体、肌浆和内质网内。生理功能:(1)触发肌肉兴奋-收缩耦联。(2)作用于质膜,影响膜通透性及膜的转运。(3)Ca2+作为细胞内第二信使(4)Ca2+是许多酶的辅因子。*(5)Ca2+能抑制维生素D3-1-羟化酶的活性,参与自身及磷代谢调节。(6)细胞内的钙结合蛋白-钙调蛋白是重要的酶调节物质,钙与钙调蛋白结合后,使钙调蛋白的构象发生改变,从而活化或抑制酶。*2、细胞外钙:存在于血浆等细胞外的钙。生理功能:(1)稳定神经细胞膜影响其应激性。Ca2+神经肌肉的应激性手足抽搐(2)Ca2+即凝血因子Ⅳ,参与凝血过程。(3)细胞外钙是细胞内钙的来源,它为骨的矿化,凝血以及膜电位维持提供钙离子。*(二)磷的生理功能1、细胞内磷的生理功能(1)ATP中的高能磷酸盐,作为能源维持着细胞的各种生理功能。(2)磷是辅酶类物质的构成成分(如NAD+,NADP+);(3)细胞膜的磷脂在构成生物膜结构,维持膜的结构功能以及代谢调节均发挥作用。(4)细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。*2、细胞外磷的生理功能(1)血中的磷酸盐是血液的缓冲体系的重要组成成分之一;(2)细胞外磷酸盐为细胞内以及骨矿化所需磷酸盐的来源;血钙和血磷之间有一定的浓度关系,正常人钙、磷(mg/dl)的乘积在36~40之间。*◆当[ca]×[p]>40,则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织;◆若([ca]×[p])<36则妨碍骨的钙化,甚至可使骨盐溶解,影响成骨作用。*二、钙和磷的代谢(一)钙的代谢1、吸收部位:十二指肠吸收方式:在活性VitD3调节下的主动吸收过程影响因素:①肠道中的PH值PHCa(H2PO4)2促进Ca2+吸收PHCa3(PO4)2不利Ca2+吸收②食物中构成成分的影响,Ca:P=2:1吸收最佳③肠道中活性VitD3的影响(最主要的因素)④年龄的影响*