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胸腔损伤ppt课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约43页举报非法文档有奖

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第十四章胸部疾病患者的护理郝翠花解剖生理概要骨性胸廓由胸椎、胸骨及连在其上的十二对肋骨构成。胸腔内由胸膜覆盖,脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙称为胸膜腔。胸膜腔内为负压第一节胸部损伤胸部损伤根据胸膜腔是否与外界相通可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类肋骨骨折肋骨骨折在胸部损伤中最为常见,可分为单根和多根多段骨折,以4—7肋骨骨折多见。外来暴力直接暴力间接暴力多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动一、病因及发病机制多根、多处肋骨骨折时,胸壁可因失去完整的肋骨支撑而软化,产生反常呼吸运动:吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸廓称为连枷胸症状局部胸痛,深呼吸或转动体位时加剧,呼吸变浅、咳嗽无力体征伤处胸壁压痛、肿胀,可触及骨擦感,反常呼吸运动二、临床表现胸部X线摄片检查可对肋骨骨折进行确诊,有助于判断是否存在气胸或血胸。三、辅助检查四、治疗要点闭合性单处肋骨骨折:固定(多头胸带或宽胶布条)、止痛闭合性多处肋骨骨折:范围小—固定范围大—放置牵引支架行肋骨牵引咳嗽无力不能排痰或呼吸衰竭者—建立人工气道开放性肋骨骨折:清创、缝合、固定包扎五、护理问题疼痛与组织损伤有关气体交换受损与疼痛、胸廓活动受限等有关

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