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胸腔镜辅助多发肋骨骨折髓内钉内固定治疗ppt课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约20页举报非法文档有奖

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胸腔镜辅助多发肋骨骨折髓内钉内固定治疗瑞安市人民医院心胸外科翁贤武肋骨骨折处理原则:镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症胸廓外固定的缺点:治疗周期长、并发症多、骨折稳定性差、易遗留胸廓畸形一般资料2009年1月-2009年3月共收治多根肋骨骨折(3根以上)病人24例,我们对其中11例行胸腔镜辅助肋骨骨折内固定治疗。本组男7例,女4例。年龄21-64岁。患者均有3根以上肋骨骨折,范围为第2-10肋。均合并血胸,其中8例为血气胸;7例合并肺挫伤;5例合并锁骨骨折、骨盆骨折等其他部位的损伤。急救处理接诊后及时准确判断生命体征吸氧,行胸腔闭式引流,胸带临时外固定同时处理复合伤,并行止血、抗炎、止痛、补充血容量等待病情较稳定后2-6d行内固定术手术方法单腔或双腔气管插管全麻健侧卧位选择摄像孔探查胸腔准确定位骨折部位并固定1-0可吸收线捆绑辅助固定气胸:胸膜破裂—张力性气胸血气胸:肺撕裂、肋间血管破裂CT对此诊断更敏感气胸、血胸及血气胸术后处理镇痛,使用抗生素预防感染鼓励患者咳嗽、咯痰、深呼吸和早期下床活动术后2d摄胸部X线片,术后7d拆线

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