6例重症ARDS患者ECMO的护理 ppt课件.ppt

6例重症ARDS患者应用ECMO的护理北京朝阳医院RICU*PPT课件患者资料*PPT课件概述用物准备ECMO管路预冲ECMO运行期间护理常见并发症1234*PPT课件用物准备——主体部分泵——离心泵(Medtronic)及稳压器(110V)膜肺管路组成动脉导管17Fr或19Fr静脉导管21Fr或23Fr穿刺针盒2套血管套路包变温水箱其他(空氧混合器,血氧监测器(MX-2MONITOR),ACT机器,手术灯)*PPT课件用物准备——管路预冲无菌治疗盘一套治疗车,点滴架1个管钳至少3把,%%盐水500ml两袋加压袋1个,布胶布1个,绷带1卷,剪刀1个,输血器1个;一般在治疗室进行*PPT课件用物准备——人员装备与药品人员用物:无菌手术衣5件,无菌手套(合适型号)10副一次性帽子多个,口罩1包备用药品:肌松剂(阿端10支)镇静剂(***常规配置好,静安2支)肝素盐水(配置:2ml肝素+9ml盐水抽至10ml注射器中,打1ml稀释液至100ml生理盐水备用,剩余的9ml遵医嘱静推6ml)其他(备血,万汶,林格,盐水,多巴***等)*PPT课件用物准备——根据手术过程备皮局麻固定消毒引血铺巾穿刺缝合皂液,一次性弯盘,纱布,备皮刀(提前备皮)导管包1个,治疗车,碘伏(足够量),垃圾桶ECMO大单(1包2个大单),2包治疗巾注射器5ml多个,10ml注射器多个,利多卡因1支美后不粘敷料2个,大3M贴膜1个,胶布,止血钳2个调节泵速,检查最大血流量,连接氧流量管三棱皮针,慕丝线(0号线)或者2-0针带线,血管缝合针线手术刀片,负压吸引管路1套肝素钠1支,%盐水1袋,(打开穿刺针盒,打开2根导管,将预冲好的管路推至床旁,将离心泵接电源,打开开关,将泵速调为0,调节流速报警),遵医嘱给予全身肝素化,穿刺,连接管路*PPT课件用物准备——工作车(标准配备)台大医院ECMO工作车*PPT课件用物准备——注意事项病房环境宽敞,将不必要的物品推至病房外病人右侧空间足够大,无点滴架,无输液泵等物品提前备皮,床上铺上尿垫,给予溃疡贴保护骨突处皮肤病人处于平卧位,备好大单垫于枕下备好氧流量表,另备一套干净的负压吸引装置备好3个以上静脉通路,最好于左侧肢体。良好足够的电源插座细节成就完美*PPT课件